藥你健康／難甩的潰瘍疾病 配合醫師用藥才好得快

文／毛箴言

胃腸道最常見的疾病之一是胃及十二指腸潰瘍。它是因為胃部表層的黏膜受到胃酸的腐蝕造成破損、糜爛，臨床上的表徵會有上腹疼痛（胸部與肚臍之間）、心口灼熱、噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、出血，甚至血便等等。

這兩種潰瘍雖然症狀雷同，但十二指腸潰瘍發生疼痛的時間通常在空腹，或是飯後2至5小時，而胃潰瘍則發生在吃飽時段，且症狀並不會因吃東西或服用胃藥而解除。

早期認為，食用了辛辣食物及壓力是造成潰瘍的原因，但後來研究發現，最常見致病的原因則是：

●幽門桿菌感染：其會分泌酵素及毒性物質來破壞腸胃細胞。

●服用藥物：尤其是非類固醇消炎止痛劑，因會干擾有胃腸保護作用的前列腺素合成。

●抽菸：會增加潰瘍機率及干擾傷口癒合。

●酗酒：干擾潰瘍傷口癒合。

●家族史：家中有人發生潰瘍，其發生的機率也增加。

●罹患疾病：例如Zollinger-Ellison syndrome會分泌過多的胃酸造成潰瘍。

治療胃潰瘍在於症狀解除，促進潰瘍癒合，預防再復發和併發症的發生，所以治療前，必須確定發生潰瘍的原因。若是因藥物（非類固醇消炎止痛劑）引起，則必須與醫師討論選擇適合的藥物來替代，若是因幽門桿菌引起，則必須以三合一療法（包括減少胃酸分泌的藥品及兩種抗生素）治療7至14天。

除了藥物治療以外，飲食上應避免刺激性食物，如咖啡、酒、辣椒等辛辣食物。由於消化性潰瘍的復發率高，治療過程中，不可因症狀消失就停止服藥，須按照醫師指示，服完整個療程。

（本文作者為台北長庚醫院藥劑科藥師）

自由時報-970223

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