台大醫院研究發現，肥胖及罹患心血管疾病、代謝症候群者等患者，都是罹患大腸癌高危險群。代謝症候群患者大腸息肉比一般人多很多，有大腸息肉者被驗出癌症的機會是一般人的一‧六至二‧五倍。

　台大醫院昨天發表內視鏡檢查大腸癌最新進展，除了肥胖等高危險族群，也提醒民眾檢查當天「清腸」才能徹底清乾腸道糞便，否則，腸壁上的殘餘糞便會遮住「凹形腫瘤」，導致醫師誤判。

　台大內科部醫師邱瀚模表示，腸黏膜上的腫瘤往「下」生長，就會形成凹形腫瘤，初期前兆是良性腺瘤，但二至三年會發展成惡性大腸腫瘤，是「凸」形腫瘤發展速度的二至五倍。

　台大醫院在國內率先使用窄頻顯影（ＮＢＩ）與染色內視鏡技術，檢查凹形大腸腫瘤，已實施五年。邱瀚模舉台大公衛系教授陳秀熙研究指出，國內大腸癌患者中，約二至三成是從凹陷型腫瘤發展而來。

　邱瀚模說，以前只在日本人大腸裡看到這種「凹下去的怪瘤」，還被歐美醫界笑說是「日本病」。後來各國陸續出現病例，現在英國也承認凹形腫瘤的存在。

　邱瀚模提醒，家族史並非導致凹形大腸腫瘤的原因，一般人身上都可能發生。凹形腫瘤長在大腸黏膜上，台大也發展出黏膜切除術及黏膜下層切除術切除病灶，前者有健保給付，後者須自費，都在內科進行即可，不用外科開腸剖腹。

　腸內糞便殘餘，是影響凹形腫瘤診斷主因。邱瀚模表示，一般認為大腸鏡檢查前一天清腸效果最好，實則不然，因為等到檢查當天，小腸糞便就會掉進大腸內。邱瀚模進一步強調，檢查前六至十小時清腸，包準腸道清潔溜溜。

　台大內科醫師王秀伯同時也提醒肥胖及罹患心血管疾病與代謝症候群患者，由於這些人與大腸癌患者都有慢性發炎（體內Ｃ反應蛋白升高）的現象，因此也都是相關危險族群。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++