過度壓抑 會延長憂鬱病程
文／黃文弘

「我按時服藥、正常作息，也儘量把生活安排得很充實，但是為什麼我還是經常心浮氣躁，覺得生活乏味、無緣無故會掉下眼淚？」陳小姐（化名）說出服藥2年來的疑問：「醫師！到底我還要吃多久的抗憂鬱劑？」

打扮入時的陳小姐和先生都畢業於知名學府，婚後扮演專職家庭主婦，當先生的後盾。10年後，已晉升外商高階主管的先生爆發婚外情，使她平靜的生活陷入危機，私下以淚洗面的她，人前還得維持優雅形象，處理先生的桃色風暴，就這樣撐過最難熬的那幾年後，她才警覺情緒出了狀況。

在朋友催促下，陳小姐開始就診、服藥、規律回診，努力讓自己好轉。親友常勸她看開點，而陳小姐也認為，早已事過境遷，偏偏就是開心不起來；有時陰影突然襲來，她便控制不住以言詞傷害身邊的人，事後又懊悔自責。這兩年來，陷在這種週而復始的煎熬裡，她不禁懷疑藥效，也對未來逐漸失去信心。

現代女性常被期待要理性、內斂和剛毅，許多人怕被貼上歇斯底里的標籤，努力控制情緒，以符合「理性好女人」的標準。臨床上發現，高學歷、高社經地位、職業婦女等族群，由於不斷被灌輸所謂的理性原則，即使在好友與家人面前，往往也難以表露情緒，過度壓抑的結果，常造成情緒失控，事後只好用更多壓抑來彌補形象，變成一種惡性循環。

以陳小姐為例，扮演「好太太」、「好媽媽」，甚至「好病人」的自我要求，讓她習慣將創傷包裹起來，表面平靜無波，內心卻不時作痛。處在這樣的煎熬中，旁人的善意安撫，聽來卻像十足的風涼話，反而引來更多情緒。

誤把壓抑當作理性，是情緒管理常見的問題，也會拖長憂鬱症的病程。門診中，不少人深陷「理性VS.情緒」的困境，並出現陣發性的情緒失控；如果憂鬱或焦躁症狀已影響生活作息，建議優先接受藥物協助，而已經接受治療的人，也可以調整處方來舒緩症狀。

同時，醫師可針對個別需要，安排合適的心理諮商：認知行為治療可以建立正向思考，提供情緒管理方法；心理治療則是在安全、舒適的環境中，藉由抒發與探索來化開心結，重建自我認同。必要時，也可以邀請親友出席，在專業協助下，調整溝通方式，形成相互支持的良性互動。

「阿信」是上個世紀的產物，能咬牙承受逆境固然難得，但真正瞭解、善待自己，並以適合的方式管理情緒，才能游刃有餘地經營生活。

希望每一個受苦的心靈都能為禁錮自己的牢籠開一扇窗，再次呼吸沒有負擔的心情微風。

（作者為永和耕莘醫院心理衛生科醫師）

自由時報-970417
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