文／張雅筑

大部分的病人拿到藥以後的第一個問題是：「我該什麼時候吃藥？」又因為許多民眾認為藥品會傷胃，就自行推論，最好在飯後吃藥。其實最佳的服藥時間都必須要有醫學臨床研究結果做依據。

很多因素會影響服藥時間，有時候是要考慮讓藥品能夠「順利」、「及時」地在腸胃道裡被吸收；有時候是為了讓藥品可以安全進入血液，不要讓肝臟破壞太多藥物成份；有時候是為了減少藥品對腸胃的傷害；有時是為了避免藥物交互作用，或是避免藥品副作用。

臨床上發現，許多人對飯前、飯後的概念並不清楚。例如，把飯前解釋為吃飯之前的那一刻，把飯後解釋為吃完飯立刻吃藥才算數。

●飯前（意指「空腹」）：服藥時間是指飯前1小時，或飯後2小時；若吃完藥後馬上用餐，除了食物可能會降低藥品的吸收外，此時因胃酸分泌旺盛可能會破壞藥品的療效。

●飯後（意指「隨餐」 ）：服藥時間是飯後1小時內或進食時，也就是胃裡面還有食物的時候服藥，以藉由食物促進藥品的吸收，並可降低藥物刺激所導致的腸胃道不適。

●睡前：約在睡前半小時至1小時服藥，主要是為了避免服藥後馬上躺下，導致少數藥物停留在食道造成刺激感或灼熱感 。

●必要時：有些藥品並不需要固定時間服用。例如心絞痛的舌下含錠（俗稱救心丸），當急性心絞痛發作時才使用，平常並不需要服用。

除了上述這些時間外，當然還有一些藥品會有指定的服藥時間。有些藥品是間隔4小時或6小時服用一次，例如抗生素，主要是為了使藥品在血液中維持一定的濃度，以達到治療效果，所以必須依照指定時間服用，並減少抗藥性的問題。

正確使用藥物，有助於達到期望的療效，使疾病得到良好的控制。

（作者為柳營奇美醫院藥師）

自由時報-970422

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