初期坐骨神經痛 勤做物理治療可減緩

文／吳俊賢

如果腰部疼痛痠麻不適症狀會沿著臀部一路向下傳導時，可要提高警覺，可能是坐骨神經痛。

坐骨神經是由腰椎第四、五節，以及薦椎第一、二、三節神經匯合而成，穿過骨盆坐骨孔後，再一路向下，經大腿後側到小腿分叉，在這一路上，坐骨神經會通過許多軟組織。如果這些組織壓迫到坐骨神經的話，就會產生坐骨神經痛。

最常發生的原因包括：腰椎椎間盤突出、腰椎關節退化狹窄、腰椎椎孔狹窄、腰椎滑脫、腰椎腫瘤或感染等。

物理治療對於坐骨神經因壓迫所造成的症狀，相當有療效。治療時，會先用熱療、電療進行軟組織及關節的放鬆、止痛、消腫，再徒手放鬆神經，也可以在震動儀器的協助下，放鬆坐骨神經，並給予關節鬆動術和拉筋運動的調整，使脊椎恢復到良好的狀態。若是腰椎引起的症狀，也會建議以機器牽引的方式，來放鬆腰椎的軟組織和關節。

最後物理治療師會教導一些核心肌群的肌肉力量訓練，像是皮拉提斯運動法等，以避免再度因姿勢不良，造成坐骨神經遭受壓迫。

經過物理治療後，絕大多數的坐骨神經痛症狀都能得到很好的改善，僅有極少數的病患需要開刀治療，也建議您若有這種問題時，請先考慮以物理治療搭配藥物治療的非侵入式治療。（作者為財團法人宏恩綜合醫院復健科物理治療師 ）

自由時報-970422

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