【生活健康你我他】送子就醫 婦甲狀腺風暴險死

【曾雪蒨╱台中報導】台中市一名二十六歲單親少婦，上月因兩個孩子半夜高燒，她送兩子送醫途中，突嘔吐、呼吸喘及心悸，趕緊停車請路旁檳榔攤老闆打一一九將孩子送醫，不料救護車還沒到，她就昏迷，到院三十分鐘即因心肺衰竭停止呼吸心跳，醫師診斷為罕見猛爆性甲狀腺毒症，及時治療將她從鬼門關救回。

檳榔攤老闆協送醫
中山醫學大學附設醫院急診部主任吳肇鑫昨說，少婦到院時，每分鐘心跳達一百八十七下，每分鐘呼吸更高達四十次（正常十至十五次），且因心臟衰竭出現嚴重肺水腫，醫療群從她明顯凸眼與粗大脖子上有傷口，診斷罹患猛爆性甲狀腺毒症（又稱甲狀腺風暴），緊急給予高劑量的甲狀腺抑制劑，救回一命。
少婦清醒後跟醫師說，她罹患甲狀腺機能亢進，多年前曾切除部分甲狀腺，但常忘記吃藥，病情控制不佳，很感謝檳榔攤老闆幫忙送醫。
吳肇鑫說，甲狀腺亢進好發於十五至五十五歲女性，女性罹病率是男性十倍，患者可能因情緒、感冒、失眠或過度疲累，使甲狀腺素迅速分泌，造成荷爾蒙、自律神經嚴重失調，發生猛爆性甲狀腺毒症，短時間內就因呼吸困難、休克，出現急性心肺衰竭亡，「近一個月內連續出現兩例病例，提醒患者一定要定期服藥、回診，並保持情緒穩定」。

猛爆性甲狀腺毒症
◎定義：甲狀腺亢進患者因甲狀腺素迅速分泌，加速新陳代謝造成荷爾蒙、自律神經嚴重失調，出現急性心肺衰竭
◎病因：情緒波動、感冒、失眠、過度勞累、手術、未定期服藥
◎症狀：極度躁動、昏迷、發高燒、心悸、虛脫、低血壓
◎死亡率：文獻上為100%，近年降到20%~50
治療：給氧、抗心律不整與甲狀腺抑制劑藥物，肺水腫者給予利尿劑
資料來源：中山附醫急診部主任吳肇鑫

蘋果日報-970430
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