落髮5大迷思 頭皮油不會落髮 荷爾蒙過多才是主因
許多健髮中心以頭皮出油、堵塞毛囊導致落髮來鼓吹民眾要做頭皮、頭髮保養，不過書田診所皮膚科醫師劉紹毅表示，頭皮油和掉髮無關，落髮主因是遺傳、荷爾蒙和生活習慣。台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳也常見用偏方治療禿頭失效的例子。有落髮問題應找皮膚科醫師治療，把握救治黃金期。報導╱余孟芬　攝影╱張世平

5大迷思

 
迷思1 頭皮油較易落髮
頭皮油和落髮無關
　　夏天油脂分泌較旺盛，許多人以為頭皮油會使毛囊阻塞引起落髮。劉紹毅醫師表示，頭皮油和掉髮沒有關係，禿頭者雖多數頭皮油膩，但掉髮原因是遺傳和荷爾蒙等，並非頭皮出油。雄性禿體質就算頭皮沒有出油，一樣會掉頭髮；頭皮油膩者，只要清潔得當，不會阻塞毛囊而落髮。

 
 
迷思2 吃避孕藥抑制荷爾蒙
避孕藥無抑制荷爾蒙和治療禿頭作用
　　蔡呈芳醫師在門診上曾發現有禿頭者為了抑制男性荷爾蒙，服用女性避孕藥，甚至磨成粉洗頭，但女性荷爾蒙沒有治療禿頭的作用，也無法加速頭髮生長，若拿來洗頭，頭皮不僅不會吸收，還可能刺激頭皮，造成接觸性皮膚炎。蔡呈芳醫師提醒，男性吃避孕藥可能有女乳化或性功能下降等副作用，應避免擅自使用。

 
迷思3 界面活性劑刺激毛囊
界面活性劑對毛囊不會產生刺激
　　常有人以為洗髮精的界面活性劑會導致落髮，蔡呈芳醫師表示，目前並沒有科學證據指出洗髮精裡的界面活性劑會造成落髮，況且洗髮精停留在頭皮、頭髮上的時間很短，影響不大。頭部毛囊位在脂肪層，並不在頭皮表面，洗髮精含有的不論是界面活性劑或營養成分，要直接影響毛囊，促進生髮或造成落髮，並不太容易。

 
 
迷思4 年紀愈大毛髮掉愈多
年紀大不一定落髮量會增加
　　過去常用齒搖髮禿形容老人，表示人進入一定年紀，就會開始掉頭髮。但劉紹毅醫師表示，年紀愈大不代表頭髮就會掉愈多，雖然年紀增長，毛囊會老化、不再生髮，頭髮易顯得稀疏。不過年紀大並不會造成落髮多，反而年輕時新陳代謝較好，每天的正常落髮數約50到100根，老人只是髮量變少，其實掉髮量並不比年輕人多。

迷思5 提早用藥可預防
太早用藥會影響發育，無預防作用
　　有些父親有禿頭情況，擔心就讀國中的兒子未來也會禿頭，就提早給兒子吃治療禿頭的藥物，或拿生髮水給兒子塗抹。蔡呈芳醫師表示，青春期的青少年荷爾蒙分泌旺盛，這時服用抑制荷爾蒙的藥物會影響發育，且提早服藥並沒有預防未來落髮的功效，還是可能會落髮。不需要太早服藥，20歲停止生長後，若已經有落髮問題，再開始服藥。

報你知
有口服外用藥2種
治療禿頭的藥物有口服的柔沛（Propecia）和外用的落建（Regaine）生髮水，蔡呈芳醫師表示，最近更有研究報告顯示，柔沛和落建生髮水搭配使用，對雄性禿療效具有加成作用，效果增加1倍。但無論是口服還是外用，對於毛囊萎縮者都起不了太大的作用，必須經由專業醫師和儀器做檢測，一般肉眼無法判斷。

掌握黃金治療期
臨床發現，年輕掉髮患者求診比例達8成，劉紹毅醫師表示，應掌握開始落髮的半年內黃金治療期，須遵從醫囑、耐心治療，才有機會達到藥物的預期臨床效果。因口服藥需吃3個月以上才看得到效果，門診發現，約3到4成患者易自行停藥，缺乏遵從醫囑服藥的耐性，以致掉髮更加嚴重。呼籲有落髮問題者，勿擅自停藥。

有家族史提早檢查
因禿頭有遺傳性，所以若要確認有沒有掉髮問題，可先觀察家中父系與母系男性成員是否有禿頭家族史，若有家族史，就應提高落髮警覺性。掉髮或禿頭原因有很多種，找皮膚專科醫師做頭皮檢測是最好的方式。此外，禿頭會出現前額髮線後退、毛髮變細或頭髮變稀疏等，都是可用肉眼觀察到掉髮徵兆，不可輕易忽視。

醫師說

 
書田診所皮膚科主任醫師 劉紹毅
多數患者覺得效果不佳、害怕傷身體、經濟負擔、缺乏耐心及擔心副作用而停藥，禿頭情況變得更厲害。須配合毛髮生長週期，至少3個月才會見效，勿私自停藥。

 
台大醫院皮膚部主治醫師 蔡呈芳
目前國內使用柔沛等口服藥的患者約有30萬名，建議正在服用柔沛的男姓，準備生育前應停用一段時間，臨床證明停用1周後，性慾與勃起能力都會恢復正常。

蘋果日報-970528
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