【生活健康你他】3歲以下 出國玩 先打疫苗

流行性腦脊髓膜炎新疫苗估3年後上市
2008年06月18日蘋果日報
每年6、7月是出國旺季，不過家長帶學齡前的小朋友出國旅遊時，要特別注意當地流行疫病，若能先完成疫苗注射，就要提早在出國前1個月注射完畢；若尚未有疫苗的疫病正在該地流行，就須考慮是否有必要帶孩子出國。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，最近有1、2歲個案隨家人到美國旅遊，感染流行性腦脊髓膜炎，緊急住院治療後雖保住一命，但住院期間花了100多萬元台幣，原本旅遊行程也泡湯了。報導╱楊琇雯、余孟芬 攝影╱李芃葳

打疫苗

完成接種後再出國
長庚醫院兒童感染科主任黃玉成表示，大部分的疫苗都是在1歲半左右的時候完成接種，不過像日本腦炎全部打完3劑的時間約在2到3歲大時。若要帶孩子出國遊玩，最好的時間應是在3歲後，免疫系統發展較成熟，也接種完絕大多數的疫苗了，會比較安全。

 
 
旅遊前1個月要打
若是在3歲前非帶出國不可的小朋友，黃玉成醫師認為，也必須至少在1歲以後，並且接種完德國麻疹、麻疹、腮腺炎、水痘疫苗，因這些疾病對1歲以下小朋友傷害較大，建議家長注意。而且因抗體產生時間需要至少2到3周，所以出國前1個月就完成接種比較保險。且接種完後要注意小朋友有無發燒，或其他任何不適的情況。

 
 
上網查當地流行病
不管是大人或小孩，只要出國旅遊，都應先上疾病管制局網站查詢該地區的流行疾病，即便是跟團也要注意此項資訊。兩岸直航之後，赴大陸旅遊的機會增多，以目前腸病毒流行區域來說，大陸各大城市比台灣嚴重，再加上腸病毒目前未出現有效疫苗，所以學齡前的孩童最好暫時不要去流行情況較嚴重的地區。可查詢到當地疫情的網址是：http://www.cdc.gov.tw/sp.asp?xdurl=travel/travel00.asp&mp=1&ctNode=1553

問保險公司當地醫療
若是有購買保險的人，出國前最好先跟保險公司確認當地醫療單位，或詢問保險公司在當地是否有合作的診所、醫院、醫師。黃立民醫師提醒，自己出國時先備好中、英文病史或個人常備藥物清單，可降低旅行中發生意外狀況的危險。

要注意

幼兒赴美旅遊染流腦
黃立民醫師最近收治一位1、2歲的流行性腦脊髓膜炎病童，狀況是孩子跟隨家人一同到美國旅遊，但突然出現高燒不退的情況，在當地就醫檢查後才發現染上流行性腦脊髓膜炎。雖然後來痊癒後返台就醫追蹤並無大礙，但是不僅花了100多萬元的治療費用，原本開心的旅程卻讓父母飽受驚嚇。

一半病例目前未有疫苗
流行性腦脊髓膜炎一年四季都可看到個案，以血清型A、B、C、Y、W-135這5型最常見。A、C、Y、W-135這4型已有疫苗，B型還沒有。黃立民醫師表示，因人種、地區關係，亞洲較盛行B型，約佔全體感染人數的一半，目前台灣已有B型疫苗進入臨床人體試驗第三階段，預估最快3年後將在台灣上市。

新疫苗已在紐西蘭上市
黃立民醫師表示，流行性腦脊髓膜炎B型疫苗已在紐西蘭上市，因當地流行血清型多數為B型，若5歲以下幼童要去紐西蘭，疾管局又公布當地進入流行高峰期，也可到當地進行接種。特別提醒，疫苗在台、美同步進行試驗，但還未通過台灣人體試驗，施打後也需停留一定天數觀察反應，最好等國內核准通過上市後再施打。建議施打高危險群如下：
1.5歲以下幼童
2.老人
3.職業軍人
4.住宿學生

醫師說

6個月大前不出遠門
6個月大以前的小朋友最好不要出遠門，若是不得已，最好先跟主治醫師討論，以及到疾病管制局網站查看當地流行疾病。

 
不必對觀光客太恐慌
任何從國外來的旅客，都有可能帶來新的傳染病，同樣地，國人出國也可能帶給當地新的傳染病，但大家不用太過恐慌，因為只要不是跟他人有近距離、長時間接觸，染病的機率就沒那麼高。
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