2008-07-14 23:58:56 落葉之楓

【生活健康你我他】心臟病「危險分子」? 最怕毫無徵兆

心臟病「危險分子」? 最怕毫無徵兆

「冠狀動脈心臟病和其他疾病一樣,預防勝於治療」,義大醫院心臟內科主任曾維功認為,冠狀動脈心臟病高危險群,最好採取「一級預防」,例如吃低劑量aspirin預防心肌梗塞;但若已有冠狀動脈疾病症狀者,就需定期服藥、追蹤檢查,服藥時若胸痛,則考慮作心導管治療,打通血管,讓心肌細胞獲得足夠的血液供應。

心導管治療具高風險,不是所有病人都適合,血管阻塞太嚴重或評估心導管治療風險太高時,最好接受外科冠狀動脈繞道手術。

曾維功說,醫界不斷引進日本及歐美先進的心導管器材及技術,讓複雜性多條血管阻塞、慢性完全阻塞、左主幹阻塞的病人也能接受心導管治療,免除開刀之苦。即使需開刀,現也發展到微創手術,傷口小、恢復快,成功率提升。

急性心肌梗塞屬心臟科急症,死亡率高,傳統作法是打血栓溶解劑,打通阻塞的血管,但機率僅6至7成,且有心律不整、心臟衰竭、休克等併發症。

曾維功說,緊急心導管的治療,是急性心肌梗塞的治療方法之一,這項治療需在病患到達急診後90分鐘內執行,才能達到效果,義大醫院心臟科鑑於此,推行24小時待命政策,兩年多成功挽回200多名急性心肌梗塞瀕臨垂危的病患。

他表示,冠狀動脈心臟病患易有迷思,認為作完心導管、放完血管支架就算「治癒」,即可高枕無憂,這是非常錯誤的觀念,「除作心導管外,其他有病的血管也需施藥控制,否則可能會導致支架再狹窄及血栓的產生」。

【2008/07/14 聯合報】@ http://udn.com/

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