腦膜炎作亂 婦人發燒 胡言亂語
記者蔡彰盛／竹市報導

一名中年婦女因頭痛、神智不清、胡言亂語及躁動不安，被送進衛生署新竹醫院急診室，家人以為她可能中風，醫師發現她的意識混亂且發高燒，經檢驗結果診斷為急性細菌性腦膜炎，經兩週以上抗生素治療才痊癒。

衛生署新竹醫院急診科主任林保方表示，腦膜炎是神經系統受感染最常見的疾病之一，是屬於內科急症，任何人只要發燒合併其他神經學症狀，如頭痛、頸部僵硬、意識改變…等，都要列入懷疑。

腦膜炎的頭痛與一般頭痛不同之處在於，前者頭部有晃動時，會明顯感到頭痛，尤其是當病患合併發燒或頭部外傷時，更要提高警覺。

診斷腦膜炎除了詢問病史、理學檢查外，必要時，需要做頭部電腦斷層及腰椎穿刺檢查腦脊髓液。一旦確定診斷，則要當機立斷給適當及足夠劑量的抗生素等藥物治療。同時，也要注意呼吸道是否暢通？氧氣飽和度及呼吸是否正常？電解質是否平衡？以及要預防癲癇發作。

腦膜炎的預後好壞，最重要的是，從疾病發生到給予抗生素的時間有多長，其次是看病患年紀、免疫能力，或是否合併其他的感染。

林保方呼籲民眾，若是自己或家人有發燒，合併厲害頭痛，或意識產生變化時，一定要儘快就醫，以免延誤治療時機。

自由時報-970720
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++