服用骨質疏鬆藥 傳顎骨壞死病例
2008年07月23日蘋果日報

 
【甯瑋瑜╱台北報導】「雙磷酸鹽類」藥品是國內治療骨質疏鬆常用藥物，美國傳出罕見且嚴重的口腔顎骨壞死個案，國內也有病人用藥後牙床劇痛，或植牙、拔牙後傷口難以癒合。衛生署提醒，口腔衛生不佳、全口假牙等病患應小心，若有口腔疼痛即應回診換藥。

長期用藥勿拔牙
衛生署指出，雙磷酸鹽類藥品繁多，主要核准用來治療停經婦女骨質疏鬆症、惡性腫瘤之高血鈣併發症等，知名藥品包括福善美、雷狄亞、愛骨泰、卓骨祂、骨力強等多款，分為口服與針劑注射兩種。
骨質疏鬆症學會常務理事、台大醫院副院長蔡克嵩說，國內患骨質疏鬆症且發生骨折者約四十萬人；未骨折、單純骨鬆患者更多。他說，確實有此類患者拔牙、植牙後，發生局部顎骨壞死，傷口通常逾兩個月才癒合，「顎骨壞死多發生在癌症患者有骨轉移或發生高血鈣併發症，且是長期、大量靜脈注射雙磷酸鹽類。骨鬆患者相對較少，發生比率約四千分之一。」
衛生署藥政處長廖繼洲說，目前藥品仿單（說明書）已載明上述風險，再次提醒醫師與病患注意，「患者用藥期間，若罹患口腔疾病或要看牙科，應主動告知醫師，讓醫師評估治療選擇。」
蔡克嵩說，有牙科醫師認為，可在手術前三個月停藥，但現並無研究證實此舉可降低發生率；他建議長期用藥病患應與牙科醫師溝通，避免拔牙、植牙，改採保守治療。

雙磷酸鹽類藥品 注意事項
●常見藥品：
福善美、克骨鬆、廣骼、益良骨、積骨康、得骨良、益固多、骨維壯、骨得寧、雷狄亞、裴米索、帕米卓、愛骨泰、卓骨祂、骨力強等
●適應症：
治療停經婦女骨質疏鬆症、治療惡性腫瘤之高血鈣併發症、預防乳癌或攝護腺癌發生骨轉移患者骨骼受傷等
●注意事項：
．口服藥物時應坐正，服用後30分鐘內不躺下，以免食道灼傷
．若有口腔疾病或要接受牙科處理，應告知牙醫，以評估治療方式
．服藥後骨頭疼痛或口腔顎骨疼痛，應即回診，評估是否停藥、換藥
※資料來源：蔡克嵩醫師、衛生署
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