除痣求改運 竟是皮膚癌作怪 
文／林政賢

73歲的楊婆婆，由兒子陪伴來看診。兒子問說：「醫師，我的媽媽想點掉鼻子上的痣。算命仙說，這顆痣不好！」

我觀察了一下，在楊婆婆的右側鼻翼上，有一顆黑黑的、很像痣的病灶（如圖）。但再仔細看，這顆「痣」的表面稍稍有些凹陷，很像是個小小的潰瘍，而且表面有些黑色的痂皮，很像是流血後的結痂。

於是我問說：「婆婆的這顆『痣』很容易流血嗎？」她的兒子回答：「對啊！常常不小心摳到就血流不止。而且經常破皮，傷口很難好。」我再追問：「這顆『痣』是從小就有嗎？還是後來才長的？」家屬說：「好像這幾年才長出來的。」

一般俗稱的「痣」有先天的，也有後天才長出來的，可是卻很少會在年紀這麼大才出現，再加上觀察它的形態也不像是一般的痣，於是我說：「婆婆這顆『痣』有些不尋常，建議將她轉至醫學中心做個小手術切除，並送去化驗，看看是否有其他的病變。」

我將患者轉介至診所附近的醫學中心，後來醫學中心回傳給我的病理報告，證實這顆「痣」是顆「基底細胞癌」，是一種惡性度較低的皮膚癌。

寒、暑假是老師或學生雷射除痣及除斑的旺季，大家都利用可以在家休養、不必被同學或同事看到的機會，掃除臉上的斑斑點點。但是，並不是所有黑色的點點都是「痣」。

「痣」的醫學名稱是「黑色素細胞母斑」。通常呈均勻的黑色或棕色，大致上，形狀為對稱的橢圓形或圓形，有時會隨著身體長大而變大，但通常速度很緩慢，可以是平的，也可以是微突起，或是整個隆起。

但是，當痣突然產生，或是原有的痣形狀變得不對稱，邊緣變得不規則，顏色變得斑駁不均勻，或是「突然間」很快長大、突起，就要注意是否有病變的可能。另外，若這顆「痣」變得很容易破皮、常流血，傷口不容易好，也要注意是否為病變。

當有病變的疑慮時，就不建議用雷射除掉，更不能隨便找路邊攤的算命仙點掉。最好是進行皮膚切片檢查，送病理化驗，會比較安心。

（作者為高雄市林政賢皮膚科診所院長）

自由時報-970802
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