對小天（化名）來說，每個月都來的「好朋友」，一點都不是好「朋友」，迎接時總不免膽戰心驚，痛起來六親不認，只好請個生理假，在家自己忍痛。

腹絞痛 伴隨惡心拉肚子

至少半數女性都有經痛現象，不少男性也知道經痛是怎回事，看著身邊女性臉色發白、冷汗直冒、痛得說不出話，只能在旁默默支持，但也有人忍不住白目地問：「真有這麼痛？」

有人說月經痛沒什麼大不了，不過痛起來真要命，不少女生月經來時，都有悶悶痛痛的感覺，嚴重的經痛，還會痛得在地上打滾。

藝人陶晶瑩對經痛的形容非常經典：「如果男人在自己的下體被高跟鞋連踹七天而不哀不縮，那女人也可以平靜地度過經期。」

瞭解經痛，才能舒緩經痛，女人要懂，才能真正跟每個月來報到的好朋友和平共處，男人也該懂，才能體貼身邊的女人。

生理痛 女性請假的主因

月經來潮時，多數女性會感到不舒服，而經痛程度不一，多數會感到骨盆腔疼痛，有人形容像跑完步後，小腿抽筋的痛，嚴重的會感到下腹部劇烈絞痛，或是背部、大腿也感到痛楚，有的會伴隨著惡心、嘔吐、拉肚子或冒冷汗，通常症狀會持續2到3天。

台安醫院預防醫學科主任周輝政說明，根據統計，大約3到6成育齡婦女都有經痛現象，其中7%到15%非常嚴重，有研究指出，「經痛」是女學生、女性員工請假最主要的原因。

非經痛 先排除其他可能

要解決經痛，首先要排除不是經痛的疼痛。馬偕醫院婦癌科主治醫師張志隆說明，有時急、慢性下腹部疼痛，剛好在經期或經期前後一起出現，一般人不一定分得清楚疼痛的位置，但可以初步觀察是急性或是慢性疼痛，是偶發的還是長期疼痛，是不是跟月經一樣周期性出現。

一些非婦科的下腹痛，例如腸沾粘、闌尾炎、大腸憩室炎、結石或是壓力引起的神經肌肉疼痛，可能在經期時疼痛感加劇，自我觀察、詳述症狀可讓醫師更完整地判斷，經由內診，或進一步的超音波、腹腔鏡檢查，找出病徵。

原發性 可靠外力減輕

經痛可分成原發性經痛和次發性經痛（或稱續發性經痛）。一般來說，大多數的經痛是原發性經痛，次發性經痛是指因其他疾病造成或間接影響的經痛。基本上，若各項檢查找不出明顯的原因，就可能是原發性經痛。

國泰醫院婦產科主治醫師陳俊凱說明，原發性經痛只在月經來時出現疼痛，也有人在月經周期之前就感到痛，通常是月經開始以後，持續1到3天，恥骨有痙攣性的疼痛、有時會伴隨著腰痠，疼痛可能牽連到大腿，同時有惡心、嘔吐、腹瀉等症狀 ，有人甚至痛到暈倒；按壓或按摩腹部，改變姿勢會減輕疼痛。

周輝政說，目前醫學界仍然不清楚原發性經痛發生原因，可能和經期間分泌過多前列腺素造成子宮強烈收縮、子宮肌肉間歇性缺血有關，前列腺素在黃體期（成熟）的子宮內膜特別容易產生。

還有少數的特殊情況，張志隆說明，如果相當年輕、小於15歲，卻周期性感到疼痛，可是月經量少、或是無月經，就有可能是因為陰道處女膜處無開口，但發生比率不高，也有人因為子宮構造異常而造成經痛，需要透過內診、超音波檢查診斷，必要時接受手術。

次發性 注意子宮疾病

陳俊凱說明，通常在初經以後幾年才開始，主因是骨盆腔有病變或是其他全身性疾病導致，多數在月經來潮前1、2周就開始出現症狀，持續到月經停止之後幾天才慢慢緩解。

造成次發性經痛的原因相當多，症狀會隨著年紀愈來愈嚴重，常見子宮內膜異位，其次是子宮肌腺症或是子宮內避孕器造成的疼痛、子宮肌瘤、骨盆腔發炎或沾黏等。

因此需要透過超音波、內診、血液檢查、腹腔鏡等工具，盡可能找到原因、再對症治療，對付原發性經痛較有效的止痛藥、口服避孕藥，在治療次發性經痛上效果不明顯，必須針對造成疼痛的病因加以處理。

【2008/08/17 元氣周報】