女住院醫師報到第一天，站著站著，突頭痛欲裂，晚上躺床卻不藥而癒，她以為腦裡頭長東西，痛哭擔心無法當醫師，經同院醫師指點，她可能是「自發性低腦壓頭痛」。

台北榮民總醫院一般神經內科主任王署君說，此病又稱腦脊髓液低下症，原因是脊椎薄如紙張的硬膜，先天較脆弱，產生裂縫或裂孔，導致腦脊髓液滲漏，常發生在頸椎、胸椎交界處或胸椎處，好發在30歲至40歲中壯年人身上。

當腦脊髓液滲漏，站立時，就會出現腦組織下垂、腦壓降低而頭痛；但只要一躺下，腦脊髓液可因姿勢改變灌至腦部，又不會頭痛。

「也有求診病人說，上大號用力、釣魚或打網球以後就頭痛，」王署君說，三分之一病患發作前用力，包括咳嗽、打噴嚏、提重物或運動，而在站立15分鐘內頭痛。

有一半病患除了頭痛，會伴隨後頸僵硬或疼痛、惡心、嘔吐、耳朵像塞住有回音、耳鳴、平衡失調、畏光，日常生活大受影響。

台北榮總還有一名病人是女主管，每天都得平躺在休旅車後座，由司機開車送她，維持躺臥姿勢才進得了辦公室，辦公時也只能偏著頭，維持不直立的姿勢。

王署君說，這類病患就醫，常會被診斷說是腦出血，也有人以為腦長瘤，多數病患如能維持平躺姿勢1到3個月，脊椎硬膜裂縫有可能自我修復好，不過一般人多無法全天平躺，也有五分之一病患可能併發腦部硬膜下出血，少數會有靜脈栓塞及昏迷。

台北榮總神經醫學中心主任吳進安說，過去檢查低腦壓頭痛，大多做電腦斷層脊髓攝影，但需做腰椎穿刺及打顯影劑，才能確定腦脊髓液滲漏部位，且有顯影劑過敏風險。

台北榮總兩年前，改用磁振脊髓攝影確認腦脊髓液滲漏部位，再由麻醉醫師做「硬膜外血液貼片」。北榮麻醉部主治醫師許淑霞說，方法是抽病患自己的血液約20c.c.，打到滲漏處，躺一小時讓血液變硬，在體內形成有如貼片，把滲漏處補起來。

王署君說，台北榮總目前用此法治療低腦壓頭痛已有26名病例，病患大多第二天就改善頭痛，且只需做一次。北榮這項技術去年已發表在國際期刊「頭痛」（Cephalalgia），健保對頭痛有給付磁振脊髓攝影，但硬膜外血液貼片需自費1500元，有出血性疾病或皮膚感染者不適合。