2008-08-24 20:46:35 落葉之楓

【生活健康你我他】溯溪隔天 雙腳起疹腫如彈珠

溯溪隔天 雙腳起疹腫如彈珠

血吸蟲肉眼看不到 疑打赤腳遭蟲鑽皮下

2008年08月24日蘋果日報

 

【甯瑋瑜╱台北報導】一名男子在溯溪隔天,雙腳突然出現整片紅色丘疹。一周後,紅疹從紅豆般大小,變成彈珠般大,且奇癢無比。醫師為他進行皮膚切片,竟發現有蟲子屍體,原是溪流中肉眼看不見的蟲子鑽進皮下,引起嚴重免疫反應。衛生署建議民眾,在溪邊玩水,不要打赤腳,應穿著長袖衣褲。

國內首例
收治病例的光澤皮膚專科診所主治醫師王朝輝說,這名年約60歲的男子,日前到花蓮溯溪,隔天雙腳卻冒出「紅豆冰」,且癢得受不了。醫師懷疑是蚊蟲叮咬所致,給予抗組織胺與外用類固醇治療一周,症狀未好轉。

誤將人當寄生宿主
醫師為病患進行切片檢查,竟發現皮膚內有蟲的屍體。王朝輝說:「顯微鏡下,可清楚看到蟲體的斷面,分布在真皮中。」諮詢獸醫專家,確認是溪水常見的尾動幼蟲鑽入皮膚內,引皮膚炎。患者在3周後,症狀完全緩解。這也是國內首例經由皮膚切片證實的尾動幼蟲皮膚炎。
王朝輝說,尾動蟲是一種溪流中常見的血吸蟲。其幼蟲寄生蝸牛中,成蟲則進入水中,趁機寄生在鳥類身上,「研判男子溯溪時,赤腳站在水中,一群肉眼看不到的蟲子,誤以為是寄生宿主,群起鑽入他的皮膚內。」

傷口被感染恐死亡
王朝輝說,因為人類不是宿主,尾動幼蟲鑽入皮膚後無法穿透血管,約兩天後死亡,「但蟲體的屍體等於是外來異物,人體引發免疫反應,導致男子皮膚起大片紅疹。」
衛生署疾病管制局發言人施文儀表示,民眾不論去溪邊或海邊,若身上有傷口,或病情未控制好的糖尿病患,都不宜下水,「以河海交界的海洋弧菌為例,傷口若接觸不甚感染,死亡風險高。」一般人若溯溪,建議穿著長褲,不要赤腳,最好著溯溪專用膠鞋。

戲水避免皮膚染病注意事項
.皮膚有傷口,或病情控制不佳的糖尿病患不宜下水
.溯溪應穿長褲、膠鞋;海邊戲水應穿海灘鞋;浮潛應穿蛙鞋,以免被珊瑚刮傷
.海邊、溪邊的生物、寄生蟲多,若不慎被刺傷,應盡速離開水域,做好清潔、消毒,以免感染
.若有皮膚紅腫、疼痛無法退去,或有突發蕁麻疹、丘疹,應盡速就醫
資料來源:王朝輝醫師、疾管局
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