急性淋巴結炎多繼發於其他化膿性感染之後,如齲齒、牙根炎、咽炎等。台灣中醫臨床醫學會秘書長陳俊明表示,人體的淋巴結以頸部、腋下、腹股溝處為最多,患者臨床特徵主要為該處的淋巴結腫大、疼痛、壓痛,伴有發熱、惡寒、頭痛等症狀。
中醫師陳俊明表示,急性淋巴結炎一般可分為三期病程,包括初期多見淋巴結腫大、皮色不變,微有壓痛。中期淋巴腫痛加劇,紅腫熱痛,伴有發熱、惡寒。到了後期,則多屬於化膿階段,腫塊按壓會有波動感,之後或者會潰破膿出,色黃白質黏稠,或挾有血,全身症狀減輕或消失,約10天左右可以收口。
陳俊明醫師表示,中醫認為此症與外感風熱、挾痰壅結於身體屬於陽明的經絡;或由於肝胃火毒上攻,挾痰濕凝結於體內等因素有關;或因情志不暢,氣鬱痰結而成;或飲食膏梁厚味損傷脾胃,溼熱內生所致。
患者治療必須辨虛實;通常若體質強壯,發病初期即紅腫熱痛明顯,伴有發熱口乾明顯者,多為熱毒熾盛,屬於實證。若素體虛弱,發病後期膿出清稀,傷口久不癒,伴有面色蒼白,倦怠乏力,多為偏虛證的表現。
療法主要有三種──熱毒熾盛型:症狀為淋巴結紅腫熱痛,伴有頭痛,發熱,口渴,煩躁易怒,便秘,尿赤等。治療宜清熱解毒,化痰消腫,可用大柴胡湯合黃連解毒湯加減。
火熱傷陰型:症狀為淋巴結紅腫熱痛加劇,五心煩熱,顴紅,潮熱感,口乾唇燥,便乾尿紅等。治療宜滋陰清熱,涼血解毒,可用五味消毒飲合增液湯加減。
正虛邪戀型:表現為素體虛弱,膿出清稀,久不收口,局不脹痛,面色蒼白,倦怠乏力等。治療宜補氣益血,幫助排膿,可用托裏排膿湯加減。
穴道針灸治療可取天井穴,幫助疏通三焦經鬱火邪熱,去痰溫凝滯經絡效果,改善頸疼痛;取曲池穴有清熱解毒,利水作用,改善咽喉腫痛;取臂臑穴有消腫散結作用,改善頸項拘急;或取少商、商陽穴,幫助通經活絡,消腫、退燒作用。