腹腔鏡疝氣手術 傷口小疼痛少 當天可下床
文／劉憲

陳先生是一名40多歲的公司主管，最近半年，他發現左側腹股溝處有一個突出、軟軟的腫塊，用手壓迫或躺下時，就會縮回去，但最近有漸漸變大的情形。

陳先生到醫院檢查後，被告知為腹股溝疝氣，但因公務繁忙，遲遲無法就醫。經醫師解釋腹腔鏡疝氣修補手術術後恢復快，可提早返回工作崗位後，陳先生才安心地接受手術，在術後隔天就輕鬆出院回家休養，3天後回到工作崗位。

另一名林姓患者是60多歲的退休老師，患有雙側腹股溝疝氣多年，因擔心雙側疝氣手術的傷口過長及術後疼痛問題而不敢就醫，亦經醫師解釋腹腔鏡疝氣修補手術只需3個0.5至1公分的小傷口，就可同時處理雙側疝氣，且術後疼痛輕微後，才放心地接受手術且術後恢復良好。

近年來，隨著腹腔鏡器械的改良及手術經驗與技術的累積，腹腔鏡手術已成功地運用在疝氣治療上。所謂腹腔鏡腹股溝疝氣修補術，是利用腹腔鏡器械，經由腹部體表極小的傷口，在鼠蹊部肌肉筋膜缺損處鋪上人工網膜，已達到無張力式修補（Tension-Free Mesh Repair）的目的。此項手術稱為「經腹腔腹膜前疝氣修補手術」（簡稱TAPP）。

經腹腔腹膜前疝氣修補手術比傳統直接修補手術有較低的復發機會，且有傷口小、疼痛少、復原快的特性，患者在術後當日即可輕鬆下床活動，隔天就可步行出院返家，不必狼狽地撫著傷口緩慢行走。

手術全程所需時間約半小時至一個半小時左右，病患須全身麻醉，在下腹部劃3個0.5至1公分的小傷口，伸入腹腔鏡鏡頭及器械來進行疝氣修補手術。於疝氣缺口處覆蓋上一片柔韌的人工網膜後，縫合腹膜，手術即結束。

腹腔鏡疝氣手術在歐美等國已是趨勢，目前患者除健保負擔外，不需其他費用。對於疼痛耐受度低，需早日返回工作崗位以及雙側疝氣的患者，腹腔鏡手術實為最佳選擇之一。

（作者為高雄義大醫院一般外科主治醫師）

自由時報-970915
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