12歲應開始 防年輕型乳癌 少碰高油脂食物 不用塑膠袋裝熱食
2008年10月03日蘋果日報
10月是乳癌防治月，乳癌的好發年紀第一個高峰約在40到45歲，而在35歲以前發生的稱為「極年輕型乳癌」，台灣在這個部分的罹患比例比歐美高許多，台灣乳房醫學會理事長暨長庚醫院乳房外科主任陳訓徹醫師提醒，這些患者的腫瘤細胞更易惡化，預後較差，整體存活率比乳癌少了7%，治療後仍要每年做一次乳房檢查。陳訓徹醫師更說明，預防乳癌應提早在乳腺發育的12歲起就開始，包括少碰高脂食物、少接觸環境荷爾蒙物質等。報導╱楊琇雯 攝影╱李芃葳

乳房組織內有乳葉等，乳癌是乳管細胞或小葉細胞變形、異常增生形成的惡性腫瘤，除了侵犯乳房組織，更可能轉移到骨骼、肺、肝、腦、淋巴等部位，破壞器官功能。最常發生乳癌的部位是在乳房外上方，所以每個月生理期過後的1周可自行觸摸檢查看有無硬塊，同時可輕微擠壓乳頭看有無異常分泌物或凹陷等。

提醒你

 
 
勿接觸環境汙染物
陳訓徹醫師說明，乳腺開始發育的年齡約是12、3歲，若那時接觸過多如環境荷爾蒙等汙染物、太常吃高油脂食物等，有可能會影響乳腺發育，但因和乳癌的關聯性目前只有零星報告，還不能充分證明，所以提醒還是少碰為妙。而其實，高油脂食物和環境汙染物本來就對人體有不良影響，所以無論是否真會導致乳癌，還是要盡量避免餐餐速食、太常接觸塑膠製品，例如用塑膠袋裝熱食或使用不合格的塑膠便當盒、輻射線、殺蟲劑等。

可依風險做篩檢
是否為乳癌高風險群是做篩檢的基本分類，一般人40歲開始可每年到醫院做1次檢查；高風險群建議35歲前就要開始。無論是一般人或高風險群，從30歲開始每個月自我觸摸乳房組織是必要的。

 
要治療
化療頻率更密集
乳癌治療中很重要的是看動情素受體是否為陽性反應，若是，則可採用荷爾蒙治療，陳訓徹醫師表示，國內乳癌患者約有50到60%動情素受體反應為陽性，歐美約為40%。極年輕型乳癌的患者除可接受荷爾蒙治療外，建議也要讓化療的頻率更密集，若能先使用藥物停經，癌細胞控制效果較好，但往往會出現停經症候群如骨質疏鬆等。此外，患者的生育問題、家庭關係等，也是需要考慮的。雖然現在多會以冷凍卵子等不孕症技術搭配，但患者除與治療乳癌的醫師多討論外，建議先向不孕症科醫師做諮詢，擬定較完整的乳癌治療計畫。

要分類
風險大 致癌率高
乳癌的高危險群有不同的類型，無論是哪一種高危險群，建議即早與醫師討論檢查的間隔時間。

醫師說
無家族病史也可能罹癌
台灣乳房醫學會理事長 陳訓徹
目前針對40歲以下的女性尚無有效的乳癌篩檢工具，且年輕型乳癌與家族病史也沒有絕對關聯，所以不能抱著「我們家族中沒人得過，我就不會有」的錯誤觀念。及早養成每月自我檢查的習慣，並與醫師討論是否以乳房超音波等做為初步篩檢工具。

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