童背硬塊如拳 竟是肝膿瘍
2008年10月07日蘋果日報
【曾雪蒨╱台中報導】台中市一名九歲男童，去年底右後背部發現一個半拳頭大的腫塊，原以為長腫瘤，就醫發現竟是罕見因放射菌感染造成的肝膿瘍。澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利說，國內曾發表少數兒童遭放射菌感染引起肝膿瘍病例，但多以高燒腹痛表現，因在背部形成腫塊發現，目前國內外文獻都沒見過這種病例。

林雨利說，男童右後背近腰部處長了一個腫塊，痛了兩周都未消，就醫經超音波與斷層掃描，發現男童肝臟右下方有個四公分寬、七公分長的腫塊，開刀取出後，發現是放射菌感染引起的肝膿瘍，膿瘍甚至將肋骨擠出一塊凸起，很罕見。

放射菌侵入感染
男童術後接受抗生素治療三個月、追蹤半年，至今未復發。林雨利表示，放射菌是存在口腔和腸道的人體正常細菌，一般人不會發病，但這名男童卻因放射菌侵入肝臟導致嚴重肝膿瘍，「根據國外醫學文獻，國外發現放射菌肝膿瘍患者中，許多人曾進行腹腔手術，這名男童發病前半年曾動過盲腸切除手術，但無法證實是否為致病原因」。
台中榮總小兒腸胃科主任林捷忠說：「小兒肝膿瘍多為細菌感染造成，因放射菌造成肝膿瘍，很罕見。」他指出，兒童肝膿瘍大多病因不明，都是出現發燒、腹痛才被檢查出來，一般細菌感染的肝膿瘍，治療只要開小傷口進行膿水引流，合併抗生素治療二到三周，等膿瘍流完即可。

放射菌肝膿瘍小檔案
◎症狀：發燒、腹痛、體重減輕、貧血，少數出現硬塊
◎病因：不明，部分文獻認為與動過腹腔手術有關
◎診斷：進行腹部超音波、斷層掃描檢查
◎治療：切除並清創膿瘍組織、服抗生素3個月以上
資料來源：澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利
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