【生活健康你我他】感冒後頭痛不止 才知鼻竇炎
感冒後頭痛不止 才知鼻竇炎
天涼病例增1成 醫:未必有流鼻涕症狀
2008年10月17日蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】最近天氣變化大,感冒人數增多,鼻竇炎的病例也成長約一成。醫師提醒不是所有鼻竇炎患者都會出現流鼻涕症狀,少數甚至無鼻塞症狀,而是以頭痛為主要表現,若民眾感冒後發現頭痛不止,別一直吃止痛藥,須懷疑是鼻竇炎所導致,快就醫釐清病因。
輕忽惹禍
國泰醫院耳鼻喉科主治醫師黃德種表示,感冒可能引發鼻竇炎,而鼻竇炎常見症狀是鼻塞、鼻涕直流、頭痛等,只有頭痛、卻不會流鼻水或鼻塞的患者不多,但這樣的患者在就醫過程可能倍加辛苦,例如日前一名四十多歲家庭主婦,因長年頭痛,止痛藥不知服用多少,病情仍時好時壞,轉到耳鼻喉科就診才發現原來是鼻竇炎導致。
鼻竇較小塞滿鼻水
據婦人主訴,她的頭痛有時會在鼻子周圍,有時會蔓延到太陽穴附近,最近更痛到坐立難安;經黃德種以內視鏡觀察婦人鼻腔,看到其鼻竇出口有堆積少許鼻涕,但患者說她很少流鼻水,也沒鼻塞,後進行X光檢查,才發現她的鼻竇比一般人小,隨即再安排電腦斷層掃描,結果顯示,她的上頷竇、篩竇、額竇都塞滿濃稠鼻水,鼻組織因感染明顯腫脹,造成她嚴重頭痛。
黃德種指出,鼻竇裡若堆積液體,便可能造成阻塞性頭痛,而這名患者經開刀、將黏稠鼻水引流出體外後,多年頭痛終於消失;至於該婦感染鼻竇炎的原因,黃德種認為,可能是某次感冒未妥善治療,才造成鼻竇炎。
台大醫院耳鼻喉部主治醫師葉德輝說,鼻竇炎可分為急性與慢性,急性鼻竇炎多半是上呼吸道感染所致,民眾若發現感冒過了三、五天還沒痊癒,甚至病情惡化,即須注意也許已有鼻竇炎;慢性鼻竇炎則是鼻竇反覆發炎超過三個月,也許是鼻竇結構有問題,或免疫力較差,可能就要動手術才能治癒。
引發頭痛尚無定論
至於鼻竇炎引發頭痛原因,葉德輝說,醫學界沒有定論;台北榮民總醫院神經內科主治醫師王署君則說,鼻竇中的蝶竇因較靠近神經密集的顱底部位,該部位發炎較可能造成頭痛,但也有許多非蝶竇發炎的鼻竇炎患者也會出現頭痛,因此鼻竇炎與頭痛的關係仍待釐清。
鼻竇炎注意事項
.若發現感冒症狀如鼻塞、頭痛等,已有3、5天仍未改善,須注意可能為鼻竇炎
.常見症狀為鼻塞、鼻水倒流、鼻腔或咽喉有異味或臭味、鼻分泌物帶血、痰液帶血、頭痛、眼睛周圍疼痛等,但未必會同時發生,有時可能只有頭痛
.典型的鼻竇炎頭痛位置包括額頭、鼻子兩側、頭頂、後腦,少數連太陽穴附近都會痛,因此容易誤認為一般頭痛
.若診斷為鼻竇炎,藥物治療通常須10天至2周,患者得耐心用藥
資料來源:黃德種醫師、葉德輝醫師
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