流行病時程大亂 夏疾仍猖獗 冬病又來襲 腸病毒症狀變異 以嘔吐為主
2008年11月10日蘋果日報
全球氣候變遷，今年冬天來的比較晚，上周有幾天氣溫達30℃以上，造成兒科求診案例中，仍有應在10月就幾乎消失的腸病毒和沙門氏菌腸胃炎，尤其是腸病毒，更與5月、6月流行期的症狀不同，從手、口、足出現水皰轉成以嘔吐為主要症狀。更要特別注意的是，天氣變冷了，冬季流行的輪狀病毒感染和感冒，已有零星病例出現，家長在這段時間要特別注意自己以及小孩的衛生習慣，避免染病。報導╱楊琇雯　攝影╱陳志淵

新光醫院小兒科醫師穆淑琪表示，今年的確在小兒流行疾病的病情上讓家長不知所措，像是原本流行於夏季、應在10月左右就會減少病例數的腸病毒，最近仍有不少病例，而且不是以主要的手足口症，也就是手、口、足長水皰的方式表現，而是以上腸胃道症狀如噁心、嘔吐為主；原流行於夏季的沙門氏菌腸胃炎，最近更有許多病例出現在門診中。直到11月初，腸病毒加沙門氏菌腸胃炎總人數就佔兒科門診10%。

要注意
 
 
沙門氏菌致嚴重腹瀉
北醫附醫小兒科醫師陳中明提到，上周門診中病例較多的是沙門氏菌腸胃炎，小朋友會發燒、水瀉，但因沙門氏菌本身喜歡炎熱潮濕的環境，所以往年都是夏天感染情況較常見。今年可能是因暖化問題，病菌直到10月、11月都還有高度活躍性，使小朋友出現症狀，若再加上衛生習慣不良、抵抗力差，就很容易發病。

 
腸病毒會噁心 嘔吐
腸病毒有很多種類，大人、小孩都會感染，但大人不會有症狀，卻會傳染給小朋友，2到5歲抵抗力差的小朋友就容易發病。腸病毒過去是以手足口症為主要表現，例如在手、口、足的地方會有水皰，但最近的病例都是以噁心、嘔吐為表現，所以家長可能會忽略。

高燒 無活動力速就醫
腸病毒目前未有特效藥，也只能給予支持性療法；沙門氏菌雖有治療藥物，但使用時機也很重要，若家長不知何時應帶孩子就醫，穆淑琪醫師建議由以下2大指標來看，若2個其中之一出現，就要找醫師診斷。

 
高燒超過3天
若持續發燒超過38.5℃達3天以上。

無活動力
與平常的個性比較，特別沒有活動力、懶懶的。

這樣做

多洗手 勿共用食具
無論是沙門氏菌腸胃炎、腸病毒、普通感冒、流行性感冒、輪狀病毒，大人自己與小孩的衛生習慣要好，才能有效預防。

 
 
大人勤洗手
大人要勤洗手是因為常幫小朋友準備食物，或摸孩子的臉，若上完廁所未洗手就摸小孩、煮飯，排瀉物中的病菌易直接跑到小孩身上或汙染食物。

 
 
小孩增洗手次數
小朋友的衛生習慣還未被建立，常會用手抓食物吃，染上病菌的機率大增。所以家長要讓孩子從小就養成上完廁所、吃飯前就洗手的習慣。

 
 
 
不吃未熟食物
沙門氏菌常寄生在生水、雞蛋等食材中，所以喝完全煮沸過的水、吃熟食比較安全，小朋友抵抗力比大人差，最好避免吃生食。

勿共用食具
很多父母常先試食物溫度，然後用同一食具餵小孩，這樣很容易將自己身上的病菌傳染給小孩，建議幫孩子準備專用餐具，更不要吃過再給小孩。

醫師說

 
減少進出公共場所
北醫附醫小兒科醫師 陳中明
家長要避免經常帶抵抗力較差的小朋友進出人多的公共場合，因為許多病毒會經由飛沫傳染，不然就讓孩子戴上口罩。

 
 
充足營養抵抗力好
新光醫院小兒科醫師 穆淑琪
最近疾病的發生時序和過去認知的不同，家長最基本可以提高孩子防護力的方法，就是給予充足營養，抵抗力自然就會好。

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