腰痛是腎臟病常見症狀，往往合併血尿，一般常見是泌尿道結石、尿路感染引起，急性腎絲球腎炎也可能出現腰痛，但生活中大部分病人的腰痛來自為背部肌肉或骨骼。不過，有些病人的症狀有別於上述疾病，被歸類為腰痛血尿症候群。

患者呈現間歇性或持續性嚴重腰痛，合併血尿，特點是膀胱鏡和靜脈腎盂攝影檢查正常，沒有或輕微蛋白尿，尿液中無細菌生長，腎切片亦無原發性或繼發性腎絲球腎炎的表現。

這類患者通常是年輕婦女，中年後發作越來越少，症狀也逐漸減輕，但因慢性重度疼痛，所以常焦慮或憂鬱，許多患者的生活被嚴重影響。

疾病機制目前尚未完全明瞭，需要進一步研究，有人認為心理因素有一定作用，也可能由影響腎內血管的疾病引起，多數學者認為與腎內凝血異常及血管痙攣有關。許多年輕女患者發病前服用過含雌激素的避孕藥，而雌激素可影響血小板功能。

大部分患者臨床症狀如下：

1.腰痛：主要症狀是單側腰痛，腰痛可能十分劇烈，難以忍受。患者甚至要求作腎切除術，真的切除腎臟後，對側會發生腰痛。部分患者由單側腰痛發展至雙側，可持續數小時至數天。腰痛可持續性也可間歇性發作，但發作次數會逐漸減少，直至中年以後消失。

2.血尿：重要症狀之一，通常只能以顯微鏡發現，偶爾也有肉眼可見的血尿，部分患者腰痛多年後才出現血尿。

3.精神症狀：部分患者會有焦慮、內疚和希望得到醫療上關懷的表現，有些還會捏造病情和裝病。由於腰痛嚴重又無法得到有效治療，患者可能有態度和舉止異常，如神經質行為。

4.患者患側有觸痛或叩擊痛：一般腎功能正常，尿液無菌、及血液紅血球沉降速率正常。

目前缺乏理想的治療方法、一般給予症狀處理，主要是使用傳統止痛藥。

1.止痛藥：常用到鴉片類藥物，有時用量相當大，多數患者需要維持的劑量穩定，如果患者只有間歇性發作，在間歇期不必用藥控制。

2.糖皮質激素、抗凝藥：原理是針對血管的病理改變，但通常效果欠佳。

3.腎切除術：有些患者因嚴重的腰痛而要求，但一般術後會很快出現對側腰痛，因此應避免採用。

4.去神經治療：阻斷沿腎血管行經的痛敏感神經纖維，剝離、注射麻醉劑和以化學物質破壞腎神經。缺點是6個月內腎臟會重新再生神經，因而復發腰痛。

最近，有案例用長期神經鞘內嗎

啡注射，目前成功地控制了患者

的腰痛。

5.自體腎移植：曾被當作保留腎臟的去神經的外科療法，用於治療腰痛嚴重並依賴麻醉藥的患者，但療效不如人意。

6.抗憂鬱藥：因精神因素對疾病發病有一定影響，所以可使用三環類抗憂鬱藥，因它同時兼有穩定血小板膜的作用，最好夜間服用，以免白天過分鎮靜。

一般情況下，腰痛血尿症候群大多不會留下嚴重的後遺症。預防以放鬆、調整情緒為主，對患者積極對症治療可減輕症狀，減少痛苦。但若長期慢性重度疼痛及頻繁求醫檢查，已嚴重干擾生活，這些患者需要長期治療，並要有腎臟科、泌尿科、精神科各科醫師合作。