台中市一名高中女生今年3月間感冒多日後,引發猛爆性心肌炎,轉送中國醫藥學院附設醫院,還好在猛爆性心臟衰竭前啟用葉克膜搶救,住院一個多月後平安出院。
中國附醫小兒心臟科主任張正成今天表示,有些人因體質關係,會在一般感冒或腸胃炎後,惡化為猛爆性心肌炎;這名高中女生今年3月間,因為感冒多日,在診所就醫一直未改善,等轉介到中國醫藥大學附設醫院時,全身已水腫得相當厲害。
張正成指出,感染病毒後引發猛爆性心肌炎是偶發病例,和體質有關係,但搶救能否成功,葉克膜介入時機才是關鍵。國內外的存活率目前為5到7成,中國附醫近年來以葉克膜救治11例猛爆性心肌炎,救回6例,結果與統計數據相當。
張正成表示,其中中國附醫使用葉克膜搶救5名腸病毒71型重症的小病人,成功率就高達8成。事實上,待病童嚴重到心臟衰竭,須急救、按摩心臟,或已至腎臟衰竭的地步時,動用葉克膜也不太可能成功。張正成認為,感冒轉成猛爆性心肌炎的病程,約在3到7天間醞釀,或許無法防患未然,但要提高警覺,必要時迅速轉往醫學中心求治。
此外,在腸病毒流行期間,張正成提醒家長,如能細心照顧小朋友,就能讓幼童免受侵襲。但值得注意的是,腸病毒直接攻擊腦幹,當下就會決定腦傷程度,即使心肺衰竭時動用葉克膜,挽回了一條小命,也不能避免腦傷後遺症。