【生活健康你我他】嚴重藥物過敏病因 台灣科學家大發現 
鐘文宏醫師與研究團隊，找出嚴重藥物過敏根源正是致命毒性蛋白「顆粒溶解素」，目前正在開發中和性抗體。
（記者林嘉琪攝）
釋放大量毒性蛋白「顆粒溶解素」造成

〔記者林嘉琪／台北報導〕「吃錯藥嗎？」小心引發嚴重藥物過敏可能致命。中研院與陽明大學合作，四年前率先發現人類白血球抗原基因型HLA-B*1502，會引發駭人「史帝文生強生症候群」（ＳＪＳ），昨日進一步發表獨步全球的新發現，揪出嚴重過敏的關鍵病因，是人體釋放大量「顆粒溶解素」攻擊外來有害物質時，反可能對人體造成傷害。

研究團隊已進行中和抑制性抗體研發

研究團隊也已啟動中和抑制性抗體研發，預計將可應用在器官移植排斥與自體免疫疾病治療。

研究團隊成員、長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏指出，台灣每年至少發生五十起ＳＪＳ病例，主因是人體免疫細胞（毒殺Ｔ細胞或是自然殺手細胞）失控，釋放大量毒性蛋白「顆粒溶解素」，擴散至全身，造成全身起水泡，皮膚、黏膜細胞壞死，嚴重的會加快器官衰竭；要是併發「毒性表皮壞死溶解」（ＴＥＮ），死亡率高達五成；治癒也可能出現失明後遺症。

台灣人愛亂吃藥、常常同期間服用多種藥物，加上東西方人種的基因差異，鐘文宏表示：「台灣一年發生五十起ＳＪＳ病例，是全美一年的平均量，台灣每百萬人就會出現八到九例；又因為ＳＪＳ初期症狀是喉嚨痛與發燒，醫生經常誤診，耽誤發病前三天的治療黃金時期。」

該研究的成果，推動測驗試劑的研發，未來只要讓病患口含試劑，就可以檢驗出是否罹患ＳＪＳ，爭取早期治療，同時也正在研發中和抑制性抗體，為ＳＪＳ找解藥。

中研院生醫所所長陳垣崇表示，該研究發現，不僅適用ＳＪＳ病症，也可以適用於骨髓移植而造成的「移植物對抗宿主疾病」（ＧＶＨＤ），這不僅解開毒殺細胞自體免疫反應傷害人體的機轉謎題，也為病症找出關鍵治療標的。

鐘文宏論文 五年內二度登上自然期刊

鐘文宏的研究成果發表在「自然醫學」期刊（Nature Medicine），創下五年內二篇論文獲登「自然」系列期刊的紀錄。陳垣崇表示，台灣一年大約二到三篇論文刊登「自然」，鐘文宏五年內包辦二篇，表現相當亮眼。
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小辭典／史帝文生強生症候群
「史帝文生強生症候群」（ＳＪＳ），是指特殊體質的民眾在服用抗癲癇藥、痛風治療藥或是鎮痛消炎藥後，會在四天到二週之間發生嚴重過敏。

患者出現全身水泡，皮膚、口腔黏膜潰爛，器官衰竭等症狀（左圖，鐘文宏提供），一旦引發感染，會有高達五成的死亡率。已知中醫使用的草藥也可能引發ＳＪＳ。

台灣藥害救濟基金會每年都有超過一半的救濟金（大約一千多萬元）用於補助該病症。

醫師呼籲，若有需要服用抗癲癇藥、痛風治療藥等藥物，應該先進行基因篩檢，確認自己是否帶有HLA-B*1502基因，避免嚴重藥物過敏而引發ＳＪＳ。

（資料提供：長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏）

自由時報-971126
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