2008-11-30 23:30:27 落葉之楓

【生活健康你我他】壓力大菸酒解悶 心肌梗塞叩門

壓力大菸酒解悶 心肌梗塞叩門

冷氣團一波波來襲,天氣忽冷忽熱,高血壓、糖尿病及心臟血管疾病等老病號紛紛病倒,不少年輕人也因心肌梗塞或不穩定心絞痛被送進急診室,讓醫護人員看得心驚。

台北市立聯合醫院中興院區不久前就接到一例才27歲的年輕病患,平常就有抽菸習慣,心臟血管功能不好。發病前10天左右,先出現間歇性胸痛的不適感,每天一、兩次,每次持續五到十分鐘左右。都發生在吃完飯及抽菸後,休息一下就緩解,因此他也不把它當一回事,依然故我。

發病那天,天氣突然變冷,他抽菸後覺得胸悶,胸痛厲害,且伴隨輕微冒冷汗情形。就醫檢查發現,他的血壓雖正常,但心跳變快,且心電圖檢查也發現胸導極有典型ST段上升,於是轉到急診室,施以氧氣及抗血小板藥物、抗凝血藥物的標準治療。

急診室主治醫師立即安排緊急心導管檢查及治療,發現他的左前降動脈完全阻塞,後經由冠狀動脈氣球擴張術併血管支架植入術後,病情穩定,目前還在門診持續追縱治療中。

中興院區心臟內科主治醫師李修豪表示,年輕的心肌梗塞、心絞痛等心臟血管疾病患者雖不多,但因他們每天忙於事業,生活飲食不正常,運動量又不夠,若加上有抽菸習慣,就容易突然發病倒下。

台北醫學大學附設醫院急診室主任蔡卓城強調,年輕人常是家裡的經濟支柱,近來經濟景氣不好,他們深怕失業,生活壓力大增,心情鬱悶,會用抽菸喝酒來紓壓解悶,卻可能誘發心肌梗塞。

更何況,最近天氣忽冷忽熱,調節血管彈性的能力下降,血管突然收縮,血液供應不及,就可能阻塞而發病。李修豪及蔡卓城提醒,原本血壓就偏高的年輕人,天冷時,一定要注意身體保暖,並按時服藥,且最好戒菸。

李修豪說,年輕人發生急性心肌梗塞的危險因子,包括抽菸、家族病史、高血脂、糖尿病,以及較少見的凝血機能異常、川崎氏症、使用引起冠狀動脈痙攣的藥物(如古柯鹼)、冠狀動脈先天畸形以及主動脈剝離。其中,又以抽菸以及家族病史最重要,心肌梗塞病例中八成有抽菸習慣。

【2008/11/30 聯合晚報】@ http://udn.com/

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