【生活健康你我他】單純?疹腦炎 女子病發到腦死不到兩週
記者林相美／台北報導

感冒頭痛別輕忽！一名26歲年輕女子疲倦、輕微頭痛，原本以為是感冒，自行服用成藥，3天後女子因抽搐緊急送醫，住院後開始發燒、嚴重抽筋，醫師確診為單純?疹腦炎，由於病毒嚴重影響中樞神經，兩週後女子呈現腦死，病程發展迅速。

台北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師陳威志昨天指出，女子健康良好，生活規律，沒有不良嗜好。一開始主要是抽搐，先以抗癲癇藥物治療。不久後，病人開始發燒、意識不清，經過腦脊髓液檢查，確定是單純?疹性腦炎，腦部電腦斷層顯示女子腦水腫嚴重。

陳威志說，女子轉至大型醫學中心治療，之後傳出腦死的消息，家屬百般不捨，也只能放手讓她離去。

陳威志強調，單純?疹腦炎是由單純?疹病毒引起的致命性疾病，每年每10萬人中，約有數十人是單純?疹腦炎，若能及時治療，死亡率3成，延誤治療，死亡率攀升到5至7成。病毒先感染上呼吸道、黏膜、皮膚等非神經組織，再由血液或神經等途徑到達中樞神經系統。

陳威志說，單純?疹腦炎的致病機轉不明，診斷方式包括腦部影像檢查，掌握病灶或腦水腫、出血等狀況。另外，需要接受腰椎穿刺檢查，取得腦脊髓液化驗，偵測?疹病毒。

陳威志強調，若頭痛、發燒併發意識不清、半身輕癱、言語障礙應提高警覺，有些存活病患可能有嚴重神經學後遺症。

台北書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，單純?疹腦炎沒有特定高危險群，僅知可能發生在免疫力較差的民眾，一開始症狀與感冒極為類似，臨床上不易分辨，但若病毒侵犯腦部，可能出現抽筋、抽搐等異常行為，必須及時以抗病毒藥物治療。

自由時報-971226
+++++++++++++++++++++++