【生活健康你我他】童長草莓舌恐成貓熊族
鏈球菌致神經疾病患者易眨眼搖頸
2009年01月05日蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】最近不少孩童發燒、喉嚨痛，甚至噁心、嘔吐，舌頭還轉為深紅色「草莓舌」，是秋、冬季節常見的Ａ群鏈球菌感染，若未妥當治療，反覆感染或成為帶原者，可能導致某些神經、精神疾病，此類病患稱為「貓熊族」，併發症多數難治癒。醫師提醒，家長若能在孩童感染初期就注意到草莓舌症狀，送至大醫院就醫，更能預防成為貓熊族。

秋冬常見
馬偕醫院小兒科主治醫師林達雄說，貓熊族為「鏈球菌感染併小兒自體免疫神經精神疾病」的別稱，此疾病英文名稱為Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus Infection，簡寫即為貓熊的英文名「PANDAS」。
由於醫界近年發現，一些有神經系統問題的患者，如眼睛眨不停、頸部經常搖晃的「非自主性抽動」患者，或是一些精神疾病患者如妥瑞氏症、強迫症等，過去都有鏈球菌感染的病史，所以國外對此疾病愈來愈重視。

服抗生素療效佳
一旦成貓熊族，這些神經、精神疾病幾乎無法根治，且部分患者還多次感染鏈球菌，甚至成為鏈球菌帶原者。林達雄說，國外研究發現，某些貓熊族病童的神經、精神疾病原本治療效果欠佳，服用抗生素後，可能因鏈球菌遭抑制，療效大幅改善。
林達雄表示，若因感染鏈球菌造成扁桃腺發炎、形成鏈球菌咽炎，只要抗生素服用時間夠長，徹底殺死鏈球菌，不讓鏈球菌潛伏在扁桃腺，日後就不會反覆感染或帶原，成為貓熊族的可能性也會降低。

宜到大醫院診斷
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎說，目前醫界對鏈球菌與妥瑞氏症等神經、精神疾病關聯，其實尚未達成定論，但可提醒家長，感染鏈球菌若未妥善治療，如看到孩子退燒便自行停用抗生素，可能造成猩紅熱、腎臟發炎等後續問題。
林達雄說，草莓舌是鏈球菌感染典型症狀，父母若發現小孩發燒、吞嚥困難，且舌頭呈深紅色，最好帶到大醫院，以免小型醫療院所僅改善症狀，而忽略是鏈球菌感染。

A群鏈球菌注意事項
◎經由咳嗽、噴嚏等飛沫傳染，應注意室內空氣流通、勤洗手，以免被傳染
◎感染後常先引起扁桃腺發炎，出現發燒、喉嚨痛、吞嚥困難、頭痛、噁心、嘔吐、草莓舌等症狀
◎若不治療可能導致猩紅熱、急性風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球腎炎等併發症
◎須以盤尼西林、紅黴素等抗生素治療10天，不可自行停藥
◎感染者應戴口罩，並請假在家休息，以免傳染他人
※資料來源：衛生署疾病管制局