下背痛常見退化、勞損及長期姿勢不良所致。中醫師李思儀表示，下背痛的成因主要可分為三大類，一種則是退化所致，通常容易發生在第四與第五腰椎的椎間盤突出，而壓迫到坐骨神經所致。另一種則是勞損所致，不僅有肌肉上的問題，甚至有些已經傷到脊椎本身。第三種是長期姿勢不良，肌肉持續緊張，沒有適當的放鬆所致。
中醫師李思儀表示，另外還有些患者突然發生的腰痠痛難轉，多屬於閃腰，又稱腰部傷筋。但是也有少數的下背痛，是因內臟臟器的病變造成，若是經過診治後仍無法緩解，則建議要做進一步的檢查。中醫認為，針對退化所致的腰背痠痛，治療也一定要注意到腎氣的恢復；所謂年老腎氣衰，而腎又主骨，所以這類老年人也可能伴隨有膝關節退化的情形，因為勞損所導致的下背痛，大都已有多年的病史，屬於日積月累耗損所導致。而長期的姿勢不良，像是坐姿不正確，加上少運動的久坐上班族，也常見下背痛問題。
李思儀表示，閃腰的疼痛是非常痛的，通常都是需要別人攙扶陪同就醫，透過針灸治療便能立即緩解其不適的症狀。門診中就曾有一名中年爸爸，閃到腰非常疼痛就醫，治療時，先遠處取手部的合谷穴、後溪穴，和腳的委中穴、陽陵泉穴為主，病人疼痛感就緩解五成以上。
稍稍留針後仍有不舒服，再針對大腸俞或腎俞穴調理即可；治療期間，患者並配合理氣活血的內服藥方進行調理。
李思儀指出，但臨床上也常見有的閃腰病患不屬於單純的氣滯，這時就要從腎去論治，適時加些補腎的中藥，如骨碎補、杜仲、桑寄生、雞血藤、枸杞子等，才能避免疼痛再發生。
李醫師表示，一般來說，藥方應用上，針對退化所致的腰背痛，常用如龜鹿二仙膠或加味健步丸加減；因為勞損所導致的背痛，用藥除了理氣舒筋、活血化瘀，還要注意腎氣的恢復與脾胃的健運；可選用二至丸與參苓白朮散加減，並加上延胡索、丹參等行氣活血藥。而姿勢不良所造成的下背痛，則可用舒筋活血湯加減。
