【生活健康你我他】上班族又吐又瀉 現幻覺
國內首例 硬腦膜下自發性出血所致
2009年02月11日蘋果日報

【沈能元╱台北報導】一名三十四歲男子日前上吐下瀉送急診，收治住院隔天竟出現幻覺、意識不清，電腦斷層檢查發現他右腦硬腦膜下自發性出血，顱內壓上升使自律神經失調而嘔吐、腹瀉，血塊又壓迫視丘導致幻覺，所幸手術後已痊癒出院。此為國內發表首例，醫師提醒勿輕忽上吐下瀉症狀。
台北醫學大學附設醫院急診室醫師翁子軒說，男子到院時雖很虛弱，如廁都須家人攙扶，但上吐下瀉症狀並不嚴重，未料男子住院隔天不斷問「我在哪裡」，還出現自認在辦公室上班的幻覺。

血塊壓迫視丘
檢查發現男子硬腦膜下出血，顱內壓上升使自律神經失調而嘔吐、腹瀉，更因出血壓迫視丘而有幻覺。北醫急診室主任蔡卓城說，通常因跌倒撞擊造成硬腦膜下出血，症狀多為意識不清、走路不穩或單側肢體無力，男子為少見的腸胃炎症狀，且腦部無外傷、腦血管也無病變，研判應是自發性出血，查證後為國內發表首例。
台北市立聯合醫院中興院區神經外科醫師陳怡龍說，若硬腦膜下出血症狀輕微，手術治療可痊癒，嚴重恐引發癲癇、智能減退，撞擊腦部後應即就醫檢查；蔡卓城則提醒，上吐下瀉也可能是腦部出血引發，切勿輕忽。

 
硬腦膜下出血示意圖
男子右腦硬腦膜下自發性出血，顱內壓上升使自律神經失調而上吐下瀉，出血又壓迫視丘導致幻覺。
資料來源：翁子軒醫師、蔡卓城醫師

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