【生活健康你我他】心房顫動 中風高危險群
記者魏怡嘉／台北報導

現年73歲的邵女士，10年前常常發生嚴重心悸、胸痛及頭暈，甚至因而昏倒10次被送往急診，其中有3次醫院還發出病危通知，最後才診斷出是心房顫動。

醫師表示，心房顫動雖不會有立即致死的風險，但其發生中風是一般人的5倍，死亡率則是2倍，不可輕忽。

台北榮總心臟內科主治醫師江晨恩表示，心房顫動是心律不整的一種，即心房以不協調且雜亂的方式跳動，心房顫動雖不若心室顫動有立即死亡的危險，但由於心房顫動會導致血液在心房內停留，進而形成血栓，如果血栓順著血流由心室打出去，中風機率大增。

此外，心房顫動病患常會感到心悸、頭暈、胸痛，甚至昏倒，大大影響病患的生活品質，國外即有報告指出，心房顫動病患的生活品質，比心肌梗塞病患還要差。

江晨恩進一步指出，心房顫動大約可以分為陣發性、持續性及永久性等3大類。陣發性即發作7天內自行停止，之後又週期性發生；持續性則為發作7天以上，無法自行停止，需要治療才能改善；至於永久性則是一直都在發生。

根據統計指出，心房顫動的發生率約為1％，依此推估，國內約有20萬到23萬左右的病患，值得注意的是，有些心房顫動的病患，並不會出現任何不適的症狀，因而忽略這個潛在的疾病。不過江晨恩仍提醒病患，如果有心悸或是頭暈的情形，此時可以摸一下自己的脈搏，如果脈搏亂跳，最好立刻到醫院急診，拍一張心電圖，以利病情的確診。

至於心房顫動的治療，江晨恩表示，心房顫動的治療包括心臟電擊整流術、心臟電燒及藥物治療等，其中藥物是第一線的治療，過去心房顫動病患多予以amiodarone藥物治療，但其有肺纖維化的副作用。

近來國外一項大型研究指出，對心房顫動病患投予藥物dronedarone，不僅沒有肺纖維化副作用，同時還可減少34％的中風危險，及少24％的死亡或是心血管疾病住院的風險。

自由時報-980226
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