溫差大易喘咳 55歲達肺病高峰期 定期檢查肺功能 多游泳 
 
2009年04月15日蘋果日報

慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）罹患人數在各國都被嚴重低估，中華民國胸腔暨重症加護醫學會理事長蔡熒煌粗估，台灣約有100至150萬人還未被診斷出來。慢性阻塞性肺病與感冒一樣好發於季節交替時，而今年氣候異常，造成胸腔內科門診易喘、咳嗽的病人比去年同期多2至3成，提醒55歲以上吸菸者，應把肺功能指數列為定期檢查的項目。報導╱楊琇雯　攝影╱李芃葳

慢性阻塞性肺病有2個發病高峰期，分別為55至60歲與65歲以後，且一整年中也有2個好發高峰期，分別是春季和秋冬交替之際，與呼吸道黏膜抵抗力差有關。而蔡熒煌醫師從今年胸腔內科的門診人數來看，春季患者比去年同期多了2至3成，顯示氣候反覆及季節交替時，會使患者特別感到不適而有喘、咳與痰多症狀。
慢性阻塞性肺病主因為長期抽菸、吸二手菸，嚴重影響肺功能，估計國內40歲以上者1/10有氣道阻塞情況，屬慢性阻塞性肺病第一期，但扣掉有症狀而就醫的人數後，估計全台有逾百萬名潛在患者。

防病發
 
 
 
45歲後應測肺功能
要預防在季節交替時發病，首先要從量測肺功能來幫助自己了解病情以便醫師調整用藥。若是長期抽菸的人，可先與醫師討論，可能需在45歲過後至少要先做一次肺功能檢查，看肺部情況；55歲以後每年定期檢查時，最好要檢測肺功能，到了60歲時若仍持續抽菸，最好每6個月就做一次。

慎選運動種類
心肺運動能加強患者的心肺能力並預防發病，最重要的是能夠「深沉、持續、緩和地呼吸」，所以要慎選運動的種類。右列3項為建議運動的種類。

 
 
 
1.游泳
游泳是所有呼吸道疾病患者訓練心肺耐力的最佳運動，而且對關節損傷較小。

 
 
2.快走
快走可訓練心肺，走到有點喘後再走3至5分鐘，即可慢慢減速停下休息，不要硬撐。

3.太極拳
打太極拳雖較無法鍛鍊肌肉，但因有訓練呼吸調整，適合肺病患者，氣功也可以。

注意
爬階梯運動並不適合慢性阻塞性肺病患者，因對心肺會造成突然的壓力，雖然耗氧量等訓練強度足夠，但對於呼吸訓練的持續度不夠，故不建議以爬階梯運動練心肺。
 
 
 
多喝水 少吃辣
蔡熒煌醫師表示，許多較高齡者常會忘記補充水分，因為怕漏尿、頻尿或不方便上廁所，但這其實會造成呼吸道黏膜抵抗力下降，所以要補充足夠水分，每天約2000c.c.，就能減少發病。另外，辣味、咖啡因等刺激物同樣也會刺激上呼吸道，若已是長期吸菸者，在飲食上更要避免。

引發慢性阻塞性肺病感染源比例圖 
 
報你知
感冒病毒最易引發
感冒易引發慢性阻塞性肺病的症狀，蔡熒煌醫師說明，很多患者是因家人感冒後感染感冒病毒，加上己身的抵抗力不佳或原本就有肺病，就會出現症狀，而病毒感染後會破壞呼吸道抵禦能力，緊接著一般性細菌如鏈球菌等可能會引發肺炎等呼吸道疾病。世界衛生組織曾預估，到了2020年，慢性阻塞性肺病將成為全世界第3大死因，僅次於心臟病和腦中風。

中華民國胸腔暨
重症加護醫學會
理事長 蔡熒煌 
 
醫師說
應留意喘咳徵兆
一般診所無法檢測肺功能，若是慢性阻塞性肺病患者因感冒而造成喘、咳時，就醫一定要告訴醫師有「喘」的情況，以免被當成如感冒、氣喘、肺氣腫等其他疾病治療。最好平常做健檢時就有測肺功能，就醫時可提醒醫師注意。

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