【生活健康你我他】咳嗽治不好？鼻涕倒流作祟
記者徐夏蓮／台中報導

咳嗽老是治不好？小心可能只是鼻涕倒流！

台中榮總胸腔內科針對五十多例咳嗽逾8週、非感冒，也不抽菸，但病因不明的患者進行研究，發現竟有7成只是鼻涕倒流所致，但有的病患被當成氣喘醫治，使用支氣管擴張劑卻出現手抖、心跳快，還是照咳不誤。

台灣有「土水師驚抓漏，醫師驚治嗽」的俗諺，可見治療咳嗽不容易，台中榮總胸腔內科主任許正園昨天指出，國外曾有研究在久咳不癒的患者身上安裝「計咳器」，結果發現有人一天咳上萬次，卻找不出原因，可見咳嗽惱人的程度中外皆然。

他指出，台中榮總胸腔內科最近針對該院收治的五十多例咳嗽至少8週、被列為「不明原因」的咳嗽患者進行研究，結果發現，7成是鼻涕倒流引起，胃食道逆流約佔一至二成；只會咳但不會喘的氣喘患者只佔了10%至15%。

他指出，氣喘不等於咳嗽，臨床上，卻看到不少患者咳嗽好不了，就被醫師當成氣喘治療，他們和一些只會咳不會喘的氣喘病人幾乎都曾使用支氣管擴張劑，因問題不在支氣管，使用非但沒效，反造成他們出現手抖、心跳快、睡不著等後遺症，苦不堪言。

許正園說，有些患者還擔心自己咳不停是罹患肺癌，其實肺癌患者還不一定會出現咳嗽症狀。

台中榮總耳鼻喉部科主任江榮山昨天指出，「鼻涕倒流」的原因，絕大部份是鼻竇炎引起的，這些久咳不癒從胸腔內科轉來的患者，之前都曾感冒，後來細菌感染併發鼻竇炎而不自知，濃稠的鼻膿刺激喉嚨，引起咳嗽，卻讓他們誤以為感冒好了，咳嗽卻一直沒好。

自由時報-980422
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小檔案︰鼻涕倒流
鼻涕倒流是指鼻涕的量較多、黏稠，不是它真的「倒著流」，患者白天可以將鼻涕咳出來或吞下去，但晚上躺下睡覺時，因為睡著了，無法立即將鼻涕咳出來或吞下去。濃稠、量大的鼻涕流經喉嚨及氣管時，會刺激到喉嚨及氣管，就會引起咳嗽症狀。

有些病患一到晚上睡覺時「夜咳」特別嚴重，很有可能是鼻竇炎等鼻病沒治療，引起「鼻涕倒流」所引發的咳嗽。

（台中榮總耳鼻喉部科主任江榮山口述，記者徐夏蓮整理）

自由時報-980422
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