【生活健康你我他】額顳葉型失智症惹禍 健談變內向
【生活健康你我他】額顳葉型失智症惹禍 健談變內向
文/鄭婷文
49歲的陳先生是一名業務員,這一、兩年來,陳太太發現先生的個性改變,從外向健談變得內向退縮,一整天說不上幾句話,對於生活的大小事變得漫不經心,不但影響工作表現,和家人的互動也明顯變少。
剛開始家人還以為是經濟不景氣影響業績,他才會心情鬱卒,不愛說話。但陳先生出現的其他怪異行為,讓家人不得不到醫院求助,包括蒐集數十把壞掉的雨傘、暴躁易怒、固執不知變通、重複做相同的事、在賣場看到什麼東西都想拿起來把玩。經過詳細的腦部影像檢查、神經心理評估、血液和神經學等檢查,診斷罹患額顳葉型失智症,陳先生個性改變和行為異常的原因才真相大白。
額顳葉型失智症是退化型失智症的一種,好發於65歲前的中、老年人,平均發病年齡為58歲,病程進展也較快速,平均是6至8年。
和俗稱老年失智的阿茲海默症不同,額顳葉型失智症患者早期記憶力表現正常,生活自理也都能維持良好。但社交禮儀判斷、複雜事務規劃,以及個性行為常有顯著改變,包括變得不愛說話,固執難以變通,被動情緒反應少,衛生習慣變差,喜好吃甜食,注意力不足,且不自覺個性和行為有任何變化。
隨著疾病進展,患者可能過度囤積物品或衝動易怒,對社會規範毫不在乎,曾有家屬表示,病患的性需求增加,會在家人面前看成人影片,或只穿內褲在家中行走。
這些個性變化肇因掌管判斷與行為的大腦額葉神經退化,由於退化是漸進發生的,家人通常無法立即察覺,病人也常因此和鄰居親友產生爭端。
額顳葉型失智症另有以語言退化為主的類型,病人講話變得越來越不流利,講不出來路名、人名、或物品名,旁人要用猜測的方式協助病人表達。
隨著疾病進展,病人可能慢慢聽不懂,閱讀書寫能力逐漸變差,但記憶和生活自理比較不受影響。他們語言退化是因大腦顳葉退化所造成,早期較難被周遭的人發現。
目前額顳葉型失智症雖無可根治的藥物,但早期發現尋求醫療的幫忙,可以避免不必要的衝突,及早學習和這類患者共處之道,若身邊的親友有個性改變或語言障礙的現象,建議可及早就醫。
(作者為台大醫院臨床心理中心暨神經部臨床心理師)
自由時報-980516
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