【生活健康你我他】30歲以上孕婦 免疫失調恐染菜花
孕前檢查打疫苗 正常作息增抵抗力
2009年06月16日蘋果日報

菜花正式名稱為尖型濕疣，過去多發生在年輕且性伴侶多的人身上，但近年來婦產科醫師發現，由於晚婚又晚生育等因素，再加上因免疫功能變得較差，使得30歲以上的孕婦在懷孕過程中發生菜花的人數愈來愈多。林口長庚醫院婦產部產科主任鄭博仁昨(15)日表示，雖無正式統計30歲以上孕婦罹患菜花的人數比例，但就門診經驗看來，年紀愈大的女性懷孕時，尤其是超過30歲，人類乳突病毒破壞免疫系統功能而有菜花病灶的機率愈高，孕婦一旦染菜花，可能會在生產時傳染給寶寶。報導╱楊琇雯　攝影╱施偉平

根據統計，90%的菜花是因為人類乳突病毒HPV中的第6、11型所導致，輕度的子宮頸癌前病變也與此兩型有關，人類乳突病毒的初期感染沒有症狀，多半是在免疫力很差的時候、加上反覆有病毒感染的情況下時，才會發病表現出徵兆。菜花的病灶很明顯，在陰部、生殖器會有很多突起物，伴隨疼痛不適感。國內許多婦產科醫師發現，30歲以上的孕婦在表現菜花病灶的比例及嚴重度都愈來愈高，推測可能在年輕時就已有感染，但因太晚生育，免疫系統功能失調，病毒破壞力愈來愈強，所以表現出的症狀就比較嚴重。

這樣做

孕前做抹片檢查
 

人類乳突病毒最主要靠性行為傳染，若不知性伴侶身上有無帶病毒，女性應在懷孕前最好先做子宮頸抹片檢查，看看子宮內細胞是否有細胞學的病變，若已有病變，建議先治療完再準備受孕，同時可加做病毒篩檢，看是不是第6、11型的感染。若已懷孕才檢查出有病毒，懷孕期間要特別小心，初期性行為一定要戴保險套。

作息正常增免疫

對懷孕女性來說，目前並無有效的菜花治療法，鄭博仁醫師說明，一般治療常用的電燒法等不適合孕婦，所以若在懷孕過程中發現已染菜花，這時僅能盡量保持正常生活作息，靠自己的免疫系統功能與病毒對抗，以免更嚴重。

可適量補充葉酸

有研究顯示，懷孕媽媽補充葉酸可增加體內營養，促使免疫系統運作正常，多少可幫助抗病毒，但鄭博仁醫師認為，葉酸對抗病毒的輔助效果不大，還是要有均衡飲食，多攝取各類食物的營養素。

打疫苗減發病率

目前上市的子宮頸癌疫苗中，有一種預防感染的病毒型，就包括了第6、11型，而從澳洲無論青春期男性或青春期女性，全面皆施打的經驗來看，在1年內28歲以下女性的菜花發病人數就降低了一半。
鄭博仁醫師認為，因台灣尚未全面接種，所以短期內還看不到如此效果，但若考量30歲以上的懷孕風險，也有部分國家，如美國，目前也正考慮是否將26歲為上限的子宮頸癌疫苗，再擴大至45歲以上。

要注意

近半數媽媽30歲生頭胎
 

鄭博仁醫師引述內政部的統計說明，近10年來，國內女性有愈來愈晚婚生育的趨勢，例如去年，30歲才生第一胎的人數佔全國生第一胎的44%，表示有近半數首次當媽媽的人，已經30歲了。

懷孕是發病風險
 

鄭博仁醫師說明，人體的自我免疫系統可抗病毒、遏止發病，但懷孕過程中免疫系統會自我調整，整體來說這個階段自體免疫力較差，若體內有病毒反覆存在的感染，或本身抵抗力就不好，很容易發病。30歲以上孕婦已有較高機率有免疫力失衡的情況，尤其又是34歲以上的高齡產婦，懷孕過程中罹患糖尿病、高血壓的機率大增，讓原本潛伏在體內的人類乳突病毒更活躍，而表現出病灶。

提醒你

戴保險套防感染

預防菜花的基本方式還是戴保險套，鄭博仁醫師強調，戴保險套不只是預防一種性病的傳染，幾乎許多透過性行為傳染的重大疾病都可因此降低感染率，例如子宮頸癌。若在懷孕初期發現已染菜花，最好能避免性行為，但若無法避免時更要戴保險套，以免持續性地反覆感染。

拖久不治療恐致命

菜花長出的位置大部分在外陰部及會陰，如男性的龜頭、包皮、陰莖，女性的大小陰唇，而經由口交或肛交，也會長在口腔和肛門。傳染力強、潛伏期長，長達半年或1年都有可能，初期不痛、不癢，但表面突起物愈來愈多時，就會伴隨著出血、磨擦疼痛、有異味等症狀。若再拖下去不治療，極少數還是有細胞癌化、致命的可能。

病毒不會經水傳染

菜花病毒極少經由水面而互相傳染，所以與泡三溫暖、游泳、洗澡洗得乾不乾淨等因素無關，大多還是在有性接觸的情況下，尤其是性行為而感染。但從公共衛生的角度來看，已染菜花者應治療痊癒後再到游泳池、三溫暖。

小辭典
人類乳突病毒 無特定感染部位
人類乳突病毒較常在生殖器周圍被發現，孕婦一旦感染後，也可能經由產道在生產時將病毒傳染給小朋友，日後孩子可能會在喉嚨發生呼吸道乳頭狀瘤病，也就是「呼吸道長了菜花」，台灣曾有案例，準備懷孕的女性建議要先做檢查。

醫師說
感染過仍可打疫苗

林口長庚醫院婦產部產科主任 鄭博仁
已感染人類乳突病毒第6、11型的人，還是可施打疫苗避免反覆感染，但這不是治療方式，更不能誤以為不用戴保險套。要定期檢查、追蹤，保持正常生活作息與營養均衡。

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