【生活健康你我他】愛肝加油站／做肝臟切片 腫瘤轉移機率極低
文／許金川

Ｑ：我的父親今年70歲了，沒有B肝、C肝或肝硬化，最近因為體重減輕，人也比較疲倦，到醫院做了腹部超音波檢查，才發現肝臟長了好幾顆腫瘤，最大的已經有5公分，但抽血檢查都正常。入院做了電腦斷層後，發現連肺部也有好幾顆腫瘤。

醫師說，可能要做肝臟切片才能確診，但是我們聽說肝臟切片很危險，也會增加腫瘤轉移的危險性，切片是必要嗎？不能直接治療嗎？

Ａ：肝臟切片又稱為肝臟穿刺，顧名思義就是取得一小片肝臟組織進行檢驗，希望能釐清肝臟疾病的原因。當要確定肝臟發炎、肝硬化程度或肝炎的原因，或者是要確定腫瘤的原發部位及腫瘤性質，都有可能需要進行肝臟切片檢查。

令尊沒有B型肝炎、C型肝炎，也沒有肝硬化，理論上，發生肝癌的機率不大。目前在肝臟及肺臟都有發現腫瘤，如果抽血檢驗及影像檢查包括電腦斷層、核磁共振都無法確定腫瘤的原發部位，此時會考慮進行肝臟切片，才能知道肝腫瘤是原發於肝臟，並轉移至肺部，還是原發於肺部，再轉移至肝臟？或者是其他器官的腫瘤轉移過來。通常，要先確定腫瘤的原發器官後，才能決定往後的治療方向。

肝臟切片檢查最令人擔心的就是出血，不過在肝臟切片檢查之前，都會先評估病人的凝血功能、腫瘤的部位、腹水是否嚴重等，才會進行肝臟切片檢查。因此，發生出血、氣胸、感染等副作用的機率很低，至於是否會因為切片導致腫瘤轉移，雖然有可能性，但機率非常低，大可不用擔心。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的46期會刊有「B肝帶原者罹癌接受化療要更小心」、「菸不離口，肝苦無人知」、「肝癌奪命重男輕女，性荷爾蒙是幕後黑手」等。諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

自由時報-980616
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