【生活健康你我他】愛肝加油站／換肝是最後防線 仍有腫瘤復發可能
文／許金川

Ｑ：我今年56歲，3年前發生肝癌，接受手術切除成功，至今都未再復發。不過，這3年來，幾乎每天都活在肝癌復發的恐懼當中，深怕哪一次超音波一照下去，又發現一顆肝腫瘤。

最近有一個朋友因為嚴重肝硬化，兒子捐肝給他，我看他換肝之後，整個人宛如重生，讓我不禁也動起換肝的念頭，請問是不是換肝之後，就不用擔心腫瘤復發的問題呢？

Ａ：隨著醫學發展，肝臟移植治療的確給許多的肝病患者，包括肝硬化、肝癌、猛爆性肝炎等，帶來一線生機。

所謂肝臟移植，就是把正常的肝臟植入患者的體內，讓新的肝臟發揮功能，病人也因此能恢復彩色人生。但是，何時為適當的肝臟移植時機？有時很難決定，如果太早執行，有可能多此一舉；不過，如果執行得太晚，除了提高手術的風險性之外，也有可能增加肝癌患者術後腫瘤復發的機會。

3年前發生肝癌，接受手術切除後，至今未再復發，現在並不需擔憂肝臟移植的問題，肝臟移植不是一個預防性的治療，它的角色就有如肝病治療的最後一道防線，只有在適當且迫切的時機才會出此治療策略。

此外，肝臟移植手術後也無法保證肝癌就一定不會再復發，還有術後的一些合併症，例如排斥、感染、膽汁滲漏、膽管狹窄等，都不能輕忽，這也是醫師不會輕易建議肝癌患者換肝的原因。

因此，目前最重要的是與醫師配合，保持定期約3個月至4個月追蹤肝指數、胎兒蛋白與腹部超音波，堅定自己的信念，不隨意使用號稱具有抑制肝癌復發的偏方、中草藥或保健食品，以免徒增肝臟負擔。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的46期會刊有「B肝帶原者罹癌接受化療要更小心」、「菸不離口，肝苦無人知」、「肝癌奪命重男輕女，性荷爾蒙是幕後黑手」等。諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

自由時報-980623
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