52歲的沈小姐夜夜「鬼壓床」,睡覺時常因難以呼吸而驚醒,看遍名醫還是找不出病因,直到進行心導管檢查才發現冠狀動脈畸形,多長出來的血管接到肺動脈,偷走了血液中的氧氣,才會夜夜胸悶。
雙和醫院心臟內科主治醫師洪明佑說,經過心導管檢查,發現沈小姐有冠狀動脈畸形,也就是冠狀動脈長出多餘的血管,接到肺動脈上,帶氧血液與缺氧血液混合,導致身體內氧氣不足。
沈小姐病程拖了20年,雖然心臟功能還很好,但是心臟肌肉已經過度硬化,心臟提早老化。冠狀動脈廔管的病患,多半會出現心雜音、胸悶、心絞痛、喘,將導致心肌缺氧、胸悶難抑、心律不整,甚至造成心臟衰竭。接受心導管栓塞和外科手術後,她終於可以游泳,高聲唱歌,最重要的是終於能睡個好覺,輕鬆呼吸。
臨床上,經常有病患主訴常常感覺到胸悶,卻找不出原因。洪明佑說,車禍、外力撞擊、心臟手術、老化都可能造成冠狀動脈廔管。建議如果發現舒張性心衰竭,合併運動心電圖檢查發現心肌缺氧,最好採用心導管或是電腦斷層檢查,及早發現冠狀動脈廔管,只要以微創手術把新增血管紮起來即可。