隱翅蟲。（資料照，記者楊國棠攝

隱翅蟲叮咬後，一抓後果驚人。（邱健群提供）

睡到一半，臉上和胸口一陣灼燙，原來是隱翅蟲作怪。（邱健群提供）

圖．文／邱健群

在一個剛下過雷陣雨的午後，門診即將結束前，有兩名患者到門診要求「加號」，他們要求門診護士盡快安排看診。過了10分鐘後，輪到老先生就診時，另一名年輕女病患也跟著進來。

我心裡正覺得詫異時，老先生用台語解釋：「阮不認識啦！只是剛才等待門診時，發現彼此的皮膚病差不多，都是沒原因就來勢洶洶地發作起來，商量好一起看，作參考…」這真是台灣特有的看病文化，候診室裡的病友醫學。

老先生是鄉間務農的莊稼漢，因下午一場大雷雨，沒法出門就待在家中午寐，睡得香甜時，卻突然感到臉上和胸口一陣灼燙的感覺而醒來，老妻一看，怎麼他的半邊臉都紅腫起來？就趕來看醫師。

女病患是住在市郊的上班族，趁著雨後初晴，趕著騎摩托車回家，還沒到家門口，就突然感到眼皮上一陣刺痛，對著後視鏡一照，真是花容失色，當下直奔醫院。

我仔細檢查了老先生的臉頰和領口的位置，兩處傷口的狀況模樣類似，面積不規則，呈現灼傷般的紅腫熱痛反應，還帶著皮膚焦痂，傷口有潰爛的感覺；女病患的情況也很類似，位置在右眼皮，腫得快睜不開眼睛了。

這就是「隱翅蟲皮膚炎」，也是老一輩所熟悉的「長腳蜘蛛撒尿」（台語音為「喇牙漩尿」）。老先生一聽就了然於胸，女病患還是一頭霧水。

隱翅蟲是一種小型昆蟲，因翅膀藏匿於腹下不易察覺而得名，體態上有點像鐵青色的白蟻，腹部有黑黃色相間的環紋，身體很細長，長約0.5至1公分，寬約0.2公分。棲息在水田、草叢或樹林中，以腐敗的植物和動物為食，並不會螫人。

隱翅蟲雖然不會螫人，但牠的體液含有「隱翅蟲素」（Pederin），是一種高度刺激性物質，患者皮膚接觸到10到15秒就反應成壞死性紅斑，產生劇烈灼傷般的疼痛，造成以皮膚潰爛及小水泡般表現的「隱翅蟲皮膚炎」；此時應立刻以大量清水沖洗，絕對不能用手搔抓，並就醫治療。

隱翅蟲在皮膚上爬行時，會形成線狀的病灶；當它被打死或捻碎時，會造成毒液大量濺出，所到之處皆成糜爛，這時若患者的手沾著毒液，再去碰觸其他地方的皮膚，會將毒液散佈開來，引起廣泛的病灶。

夏天是隱翅蟲活躍的季節，尤其是在夏日大雨後，或是當牠的棲息處受到騷擾時。蟲本身具趨光性，夜間會飛到有燈火的地方，因其細長的體態可以穿過紗窗的格目，所以即使安坐家中，還是有機會被襲擊。

隱翅蟲皮膚炎引起的急性接觸性皮膚炎，患者常覺得莫名其妙、百思不得其解，老一代常認為，這是「長腳蜘蛛撒尿」的結果。

古醫書裡記錄著：「蜘蛛瘡，或衣沾蜘蛛遺尿，或蟲蟻遊走，染毒而生，淡紅作癢且痛。」以及「蠼嫂蟲又名八腳蟲，隱壁間以尿射人，遍身生瘡，如湯火傷。」泛指的便是這種因小昆蟲毒液引起的皮膚灼傷。

古人對傷口的形容十分傳神：又癢又痛，有如燙傷；不過，古人大概也沒真的捉到禍首，殊不知長腳蜘蛛雖然長相可怕，但是牠愛吃蟑螂，稱得上是「殺蟑高手」。長腳蜘蛛與人無害，卻替隱翅蟲背了千年的黑鍋。

在夏天，若是遇上隱翅蟲，請高抬貴手，將蟲子搧離、吹走，或輕輕撥開即可。（作者為嘉義長庚醫院皮膚科主治醫師）

自由時報-980719

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