【生活健康你我他】Ｑ熱病 症狀似H1N1
記者劉婉君／台南報導

新流感疫情蔓延，民眾聞「燒」色變。台南縣68歲李先生5月時，出現發燒、畏寒、肌肉痠痛等症狀，初期誤以為是感冒，治療無效，經檢驗確認為Ｑ熱病，排除新流感可能，以抗生素治療後，才恢復健康。

發燒畏寒 肌肉痠痛

平日身體硬朗的李先生，因連續一到兩週，斷斷續續發燒達39度，全身不適、倦怠、畏寒、肌肉痠痛、食慾不振等，症狀與流感類似，向診所求診時，初步診斷為感冒，但藥物治療一週後，症狀仍未改善，轉而到佳里醫院診治。

感染科醫師施牧仁檢查後發現，患者並沒有明顯上呼吸道症狀，肝功能指數略升，在詢問病史後得知，他在發病前，曾接觸過初生小狗，經抽血檢驗證實感染Ｑ熱病。

Ｑ熱病 中南部好發

施牧仁表示，Ｑ熱病主要分布在中南部縣市，根據統計，病例以高雄縣市、屏東縣、彰化縣、台南縣居多，越往北的縣市，病例越少；農夫、畜牧業者、屠宰廠員工、尤其會接觸山羊或綿羊等四足牲畜者，均為高危險群。

Ｑ熱病也可藉由空氣傳染，住家周邊有無相關農場，也是醫師問診時必須注意的項目，但不會人傳人。Ｑ熱病患者的發燒、畏寒、肌肉痠痛等症狀，與新流感類似，在新流感疫情蔓延之際，容易引起緊張。不過，施牧仁表示，流感或新流感患者很少會發燒超過一週，且Ｑ熱病患者的流鼻水、打噴嚏等上呼吸道症狀並不明顯；大部分感染Ｑ熱病的患者，即使不治療，也會在兩週內痊癒，此後即擁有終身免疫力，死亡率約1％至2％。

需用四環黴素治療

施牧仁指出，Ｑ熱病臨床表現有很多無症狀，有症狀的患者除了發燒、畏寒、肌肉痠痛外，多半會侵犯肺臟及肝臟，所以可能會有肺炎、黃疸、食慾不振或肝臟腫大等，少數甚至會有心內膜炎、腦炎、心肌炎、血管炎等，潛伏期大約1至3週。李先生經四環黴素抗生素治療後，已恢復健康。
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小醫典／Ｑ熱病 人畜共通傳染病
Ｑ熱病（Q fever）是以「Query」命名，意指原因不名的發燒疾病。

20世紀初，澳洲昆士蘭有些村莊流行一種不明原因發燒的疾病，患者會發燒、畏寒、肌肉痠痛、食慾不振等，由於發燒原因不明，當地民眾將這種疾病取名為「Q fever」。當地公共衛生人員調查發現，流行該疾病的村莊均坐落於某一條公路附近，且患者發病的時間與該公路綿羊運送的時間相關。

Ｑ熱病為一種細菌引起的人畜共通傳染病，Ｑ熱病原在胎盤的濃度最高，飲用或食入受污染的水、動物的乳汁，或經由破損的皮膚黏膜接觸，均可能造成感染。

它可形成內孢子，隨著風飄送，對環境抵抗力強，致病力也強，且可經由空氣傳播，患者也可在未直接接觸動物的情況下感染，因此可作為生物戰之用。

一般細菌感染可投以盤尼西林類抗生素治療，但Ｑ熱病原可躲在活細胞內，必須要使用四環黴素才能發揮作用。

（記者劉婉君）

自由時報-980922
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