【生活健康你我他】病患自控止痛 上癮機率低
記者蔡彰盛／竹市報導

開刀後一定得要忍受傷口疼痛嗎？打止痛藥是否會延緩傷口癒合？衛生署新竹醫院麻醉科醫師李聰世說，以往患者都會認為，術後傷口疼痛是必然的，所以會咬牙忍痛不敢說。事實上，疼痛是不需要忍受，而是應該要被處理的。

◎術後疼痛會造成：

●刺激身體分泌壓力激素，減緩傷口復原。

●影響免疫功能，增加感染機會。

●使心跳加快、血壓升高，增加心臟負荷，造成心律不整、心肌缺氧。

●減緩腸胃蠕動延緩排氣，同時也會增加不安情緒。

相反地，改善術後疼痛，使患者能夠提早下床活動，可以加快腸胃蠕動，提早排氣、促進傷口復原，也可以減少術後發生的肺部併發症，如肺炎、肺擴張不全。

除了疼痛要止痛之外，也要選擇有效的止痛方式，不同的止痛方式效果也有所不同。

止痛方式可分成傳統方式與病患自控式兩種。傳統的止痛方式須等待醫護人員取得止痛針後施打，若止痛效果不佳，則要再等待下一次的針劑。

病患自控式止痛是運用一套儀器，讓醫師根據患者的年齡、體重、手術部位、疼痛狀況等條件設定藥物的劑量，藉由機器給予止痛藥物，而且患者本身可以自行決定目前的疼痛需不需要加注止痛藥，既可避免開口又可節省等待時間。

由於機器中都有安全設定，預防患者過度注射藥物，所以是一種安全的止痛方式。同時，臨床研究顯示，因治療疼痛使用止痛藥而上癮的機率極低，故民眾不用擔心。

至於使用疼痛控制的副作用，與個人體質以及使用劑量有關，主要包括噁心、嘔吐、頭暈、嗜睡、皮膚搔癢、尿液滯留、便秘、腳麻等，不過不一定會發生副作用。

自由時報-981121
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