揮鞭性傷害 頭暈失衡頸僵硬 
 
文／楊啟正

日前東亞運跆拳道國手曾敬翔，於爭取金牌時，遭到南韓選手惡意攻擊喉嚨部位，當場應聲倒地，一度出現失去意識。雖然他已平安返國，但仍擔心有腦震盪與記憶力可能有些許喪失。

在國人義憤填膺的同時，也需要注意這樣的傷害可能造成身體與功能上的後遺症。事實上，就電視轉播畫面顯示，曾敬翔受到的是喉嚨附近的攻擊，雖然並沒有直接造成頭部創傷，但此類攻擊（撞擊）卻可能同樣會產生明顯的後遺症。

在醫學上，稱此種傷害為揮鞭性傷害（Whiplash injury）。該傷害最常見於頸部突然且快速的前後甩動，例如：緊急煞車時，睡夢中的乘客頭頸部突然前傾後仰。

此類傷害最常見的症狀有3類，分別是身體症狀、感覺異常與認知功能缺損。

●身體症狀：為揮鞭性傷害最常見的症狀，包括頸部疼痛、頭痛、頸部動作僵硬等。除此之外，頭暈與平衡感喪失，也常發生。

●感覺異常：常見的是視覺與聽覺症狀，包括暫時性的視力模糊、耳鳴或暫時性的聽力受損等。

●認知功能缺損：雖然揮鞭性傷害並沒有直接攻擊到頭部，但仍會產生部分認知功能障礙。其中短暫失憶現象與注意力缺損兩者最為明顯，少數受傷者甚至會持續長達一年以上。

雖然大部分受傷者的症狀在數週內即可明顯改善，然而若輕忽上述3種症狀，仍會對日常生活產生重大的負面影響。因此，若受到揮鞭性傷害時，應先從醫學與影像學的相關檢查確定是否有神經與骨頭的受損，並且及早治療身體症狀與感覺異常。

除此之外，更需要進一步詳細的評估認知功能，以確定記憶力與注意力是否受到影響。至於認知功能的缺損，則須尋求臨床心理師的協助，做適當的認知功能復健，以利於回歸原本的生活功能與狀態。

（作者為長庚大學臨床行為科學研究所助理教授）

自由時報-981212
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