【生活健康你我他】笑迎更年期 精采過生活 
 
  2009/12/12 | 作者：張雅雯
 
 
四十四歲的素雲最近發現月經周期變得不規律，有時候全身還會突然發熱冒汗，火氣也特別大，有次先生回嘴說：「亂發脾氣，妳更年期了喔！」她才警覺自己可能正進入這個變化階段。

更年期非始自停經

臺安醫院副院長、婦產科醫師周輝政表示，國內女性停經年齡，落在四十五至五十五歲之間，平均約五十歲。然而許多女性，把「停經」當作是更年期的起點，這個觀念是錯的，更年期指的是，停經前後一段時間，因為荷爾蒙快速下降，導致月經周期混亂、熱潮紅、心悸、陰道乾燥、皮膚搔癢等症狀，因此四十歲以上女性雖然還有月經，但更年期症狀可能隨著荷爾蒙不穩定而愈來愈明顯。

不適症狀因人而異

一般來說，這些不適症狀多在兩、三年後可以緩解，不過有些人可能持續數十年之久，周輝政在門診遇過受更年期症狀困擾的患者，年紀最大達八十四歲；有人則是停經之後，症狀才變得明顯；也有人雖然停經了，因為症狀很輕微，完全未感覺困擾。

荷爾蒙減少會帶來全身性的影響，周輝政表示，不適症狀則會因人而異，沒有先後順序之別，不過臨床上發現，台灣出現熱潮紅的女性，比例其實沒有國外多。他觀察國內女性更年期有三個主要症狀：一、皮膚乾燥、搔癢，尤其冬季更明顯；二、皮膚自我修補能力變差，傷口不易癒合；三、常出現不明原因的腰痠背痛。

荷爾蒙一去不復返

荷爾蒙的減少有跡可循嗎？台北醫學大學附設醫院婦科主任張景文指出，荷爾蒙的波動幅度從二十至三百不等，因此一般鑑定體內荷爾蒙是否正在衰退，會檢驗腦下垂體的卵巢濾泡促進激素（FSH），當荷爾蒙分泌不足時，這個激素就會大量釋放，現在是以超過二十作為診斷標準。

對於更年期女性來說，荷爾蒙分泌減少是一去不復返，因此若有嚴重的不適症狀，會建議使用荷爾蒙療法來改善，不過這些補充只能維持基本量，達到緩解症狀的目的，無法促進體內再自行分泌荷爾蒙，所以停止治療，症狀就會再出現。

骨質疏鬆高危險群

月經改變是女性較容易注意的部分，張景文提醒不是只有更年期會影響月經，有些婦科疾病也可能長年累積，在這個時間點爆發病灶，比如月經量突然變大，可別開心「回春了」，可能有肌瘤或內膜異位的問題，應該到婦產科就醫確認。

周輝政提醒，更年期是一種老化的訊號，但身體的退化不只跟月經有關，女性三十五歲之後骨質流失開始變快，停經後更加速而成為骨質疏鬆高危險群；此外，國外研究顯示，缺乏荷爾蒙的情形下，女性一年會流失一磅的肌肉，使得身體基礎代謝率變慢，如果沒有做好飲食控制，很多中年女性容易過胖，增加罹患代謝症候群以及心血管、糖尿病等慢性病風險。

樂觀面對老化現象

張景文表示，有些女性沒有體認到是更年期問題，所以到處求醫，失眠看精神科吃安眠藥、心悸去心臟科做遍檢查找不到原因；還有人會陷入更年期的不適症狀中，愈想愈走不出來，好像人生就此蒙上陰影。

「心情很重要！」張景文表示，現在女性壽命平均近八十歲，因此停經之後還有三十年的時間要過，應該以樂觀的心情面對老化的事實、必要時透過藥物輔助，並且安排充實的生活，別把全部精神放在不適感，以免生活品質大打折扣。
 

來源：人間福報
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