〔記者洪素卿／台北報導〕偶像劇「下一站，幸福」劇情漸入高潮，週日播出的最新一集，劇中醫師一句「直系血親不能輸血」，讓女主角安以軒及時阻止仍不知道自己是小孩生父的吳建豪輸血給小小彬，也引發戲迷們熱烈討論，此話究竟是否真有科學根據？

對此，醫師表示，偶像劇的編劇沒有寫錯，直系血親間輸血確實可能要命！

網友認為編劇鬼扯 引發熱烈討論

偶像劇「下一站，幸福」，週日播出由小小彬飾演的「梁小樂」，從階梯上跌下來受傷流血，送醫急救需要輸血的橋段，安以軒飾演的媽媽欲捐血給兒子，遭劇中醫生以「直系血親不能輸血給自己小孩」為由婉拒；緊接著吳建豪飾演的「任光晞」便表示自己血型相同願意捐血，但由於他就是孩子生父，使得孩子的媽媽脫口而出「不能捐」，並向醫師使眼色求救。

雖然部分網友認為這又是一個常見的血型認親橋段，不過，網路上卻意外引發不少戲迷討論為什麼直系血親不能輸血？有人認為是編劇鬼扯，還有人說自己曾接受過父親輸血並沒有問題，甚至有網友推論其實是劇中醫師、亦即第二女主角為了試探男主角是不是孩子的爹。

不過，國內血液醫學專家、馬偕醫院林媽利醫師及台北榮民總醫院血液腫瘤科主治醫師邱宗傑均表示，編劇並沒有寫錯，直系血親間輸血確實可能引發「移植物抗宿主」的嚴重疾病。

醫師：可能引發移植物抗宿主疾病

林媽利解釋，某些家庭因其親子間的基因型態組合非常特別，以至於直系血親間輸血時，輸入患者體內的血液，反而對患者發動攻擊，就像是「乞丐趕廟公」一樣，導致嚴重致命反應。

雖說台灣約莫只有二％家庭有這類基因組合，且這些家庭發生「移植物抗宿主」疾病的機率也只有一％，但因一旦發生就無藥可解，且死亡率非常高，仍然不可不防。

以放射線照射血液 才能輸給患者

如果真的一時找不到其他血液，只剩直系血親能緊急輸血時，也不是完全沒有解套方法。林媽利指出，只要先將要輸給患者的血液以放射線照射，讓血液中可能對患者發動攻擊的淋巴球不能作怪，再輸入患者體內即可。

林媽利說，除了這類嚴重致命疾病外，由於多數人不見得清楚自己是否有潛在疾病，因此親屬間緊急輸血，並不比已經檢驗過關的血液更安全。

自由時報-981229

血濃於水？ 近親輸血 有致命危險
【記者吳佩蓉／專題報導】 【2004/07/31 民生報】

「捐血一袋、救人一命」如果挽袖捐血對象是自己的親人，更讓人義不容辭；連續劇中常出現為搶救車禍重傷者，父母輸血給子女的催淚橋段，這種行為或許感人，卻十分不智。醫師指出，近親、尤其是直系血親間的輸血，因血源太接近，可能騙過受血者的免疫系統，引起致死率高達99%的「移植物抗宿主疾病」；尤其在緊急狀況時，寧用外人的血，也不宜冒險用近親的血液。

某醫師指出，5年前一項國際輸血學會中，日本的專家就己針對近親輸血行為提出警告。他表示，一般人總以為輸用親人的血較不易有排斥問題，也較安全、乾淨，但是，近親輸血引發的免疫問題也出在血源太近。人類白血球組織抗原（HLA）位在人體第6對染色體上，在輸血或接受骨髓移植時，必須檢測HLA是否相符；當捐血者與受血者有血緣關係時，2人HLA可能有單被體相同，即由於父母相同，有半套組織抗原一模一樣，即有1個同合子、1個異合子。

由於血源太近，捐血者血液可能騙過受血者免疫系統，誤為HLA完全相同，直到含異合子的血液進入受血者體內，約10~14天後，T淋巴球活化回頭攻擊受血者的免疫系統，導致受血者骨髓衰竭，出現「輸血後移植物反宿主疾病」（GVHD）。這種疾病唯一療法是骨髓移植，但因患者發病後根本來不及治療，致死率高達99.9%。
　

流言解析
如果「由於血源太近，捐血者血液可能騙過受血者免疫系統，導致受血者骨髓衰竭，出現『輸血後移植物反宿主疾病』GVHD）」是事實，那麼我們在做骨髓移植的時候，為什麼要求捐贈者與接受者的HLA必須吻合？非親屬之間的骨髓移植失敗率特別高，因為即使HLA吻合，還有其他次要抗原不合，仍然會引起很厲害的排斥反應。反之，近親間的骨髓移植比較不容易引起排斥反應。事實上，非近親者之間的HLA絕大多數都有極大差異，所以非近親之間的輸血在理論上會引起更嚴重的排斥反應。

其實最重要的因素並不是近親輸血，而是「血液的新鮮度」。以前筆者曾發表過一篇輸血感染巨細胞病毒的論文，該研究發現家屬自捐血傳染巨細胞病毒的危險性特別高，經詳細調查後發現家屬自捐血全部在24小時內輸畢，而不像血庫血大多超過三天才用掉。當年台大新生兒科主任鄒國英教授看了我的報告以後，馬上禁止近親之間新鮮血液的輸血，結果新生兒病房的巨細胞病毒感染率果然大幅下降。所以近親輸血如果能在血庫多放幾天，或用輻射線好好照一下(可殺死會引起排斥反應的淋巴球)，就可以減少輸血排斥反應。事情的源頭不是捐血者的親屬關係，而是血液的新鮮度！

引用：http://olddoc.tmu.edu.tw/pinging/XXX/xxx003.HTM