最近皮膚科門診湧入不少手腳凍瘡的患者，其中有許多病人因為患部腫痛，或伴隨搔癢，誤以為自己得了蜂窩性組織炎或香港腳急性發作，因而延誤了治療時機。

凍瘡是一種發生於濕冷環境下的末梢血液微循環障礙，一般在攝氏15度以下即可能發生，尤其在寒風吹拂下，更容易誘發。有周邊血管疾病、紅斑性狼瘡等病史，長期臥床及特殊體質的女性是好發族群。

凍瘡最常發生在腳趾或手指，可見趾指節呈瀰漫性紅腫、結節，甚至起水泡，患者常感覺癢（尤其遇熱更癢）、有灼熱感及脹痛。此外，發生於腳跟、腳掌側、耳朵、鼻尖，甚至臉頰的病例也不少。

門診中，常見到腳趾凍瘡病例，其中有許多人是因為天冷，穿拖鞋出門，又因下雨腳被淋濕，加上冷風吹拂，有時24小時內，即可形成凍瘡；發生於手指的凍瘡，以工作需碰水的女性，及對台灣氣候尚未適應的東南亞外傭較常見。

預防凍瘡首重保暖，不要穿太緊的鞋襪，避免久站不動，抽菸者宜戒菸；病症輕微時，可用攝氏40到42度的水溫浴、按摩或多活動趾指關節，休息睡眠時，墊高患肢。

症狀明顯時，仍應至皮膚科，請醫師處方凍瘡外用軟膏及口服藥物治療，一般均可於一到兩週內痊癒。有凍瘡病史者平時可口服維生素E，以改善末梢血液循環。（作者為北市東湖皮膚專科診所院長）

自由時報-990104
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