眩暈低血壓 竟是病毒感染神經炎
記者魏怡嘉／台北報導

過去因病毒感染引發的神經炎，以四肢麻痺或是顏面神經麻痺為多，但台北榮總近來連續接到兩位少見神經炎變異的病患，一位甚至引發低血壓眩暈，另一位則是造成吞嚥及說話困難。醫師表示，如果在感冒後一到二週出現類似不適症狀，就要特別注意，有可能是病毒惹的禍。

換季 病毒感染病例增加

近來季節變換，感冒後病毒感染神經炎病患有增加趨勢，北榮周邊神經科主任蔡清標表示，感冒病毒在入侵人體後，人體會產生抗體去攻擊病毒，由於有些病毒長得很像神經系統，造成抗體在攻擊病毒同時，也會誤認攻擊到神經系統。

感冒後兩週高風險期

過去臨床因病毒感染引發神經炎的病患，有九成以上抗體攻擊的是四肢及顏面神經，導致四肢或是顏面神經麻痺症狀，但近來，推測可能是因為病毒變異的關係，體內所產生的抗體開始去攻擊別的神經系統。

蔡清標指出，近來最特別的一例，一名50歲婦人，突然出現姿勢性低血壓，或坐或躺，只要姿勢一改變，血壓就降低、引發眩暈，由於婦人過去並無眩暈的病史，家人趕緊送醫，經各項檢查都正常，婦人才透露過去一、二個星期曾感冒，經腰椎穿刺抽取脊髓液發現球蛋白升高，有發炎的現象才確診是變異病毒感染，造成抗體攻擊自主神經系統所引起，經施予「血漿置換術」，將這些抗體從血中洗掉後，婦人恢復狀況良好，日前出院。

另一例則為20歲的年輕男性，因突然吞嚥及說話困難就醫，後經各項檢查也正常，問診時發現男子也在一、二週前曾感冒，才進一步確診是遭感冒病毒感染，抗體攻擊吞嚥神經所致，由於男子的症狀較為輕微，經給予B12神經修補藥物，病情漸獲改善。

蔡清標表示，病毒的變異，往往造成確診的困難度增高，對醫師來說也是一大考驗，提醒民眾不要小看感冒，即便康復後也要留意身體狀況，尤其在感冒康復後的前一、二週內，如果出現不適症狀，最好儘快就醫，尤其病毒所產生的抗體若攻擊呼吸神經，嚴重時有可能因而致死，病毒感染引發的神經炎，愈早就醫愈好，後遺症也會比較少。

自由時報-990407