陳先生43歲於去年10月到成大醫院診診,在就診前二天在工作時突然發作呼吸困難,癥狀持續約十分鐘。患者從事地板防漏、防水工程約10幾年,但最近6、7年工作時,發現接觸油性塗料時常常會有胸悶、呼吸困難的現象。
在病發前兩天,因協助同事幫忙搬運PU塗料,聞到濃郁的刺鼻味道,10分鐘後開始出現胸悶、呼吸困難的癥狀;陳先生立即到成大醫院就醫,經肺功能檢測結果呈現可逆性呼吸道過度收縮反應,確認是『職業性氣喘病』。
成大醫院環境職業醫學部主治醫師郭耀昌指出,研究顯示發現兒童氣喘與環境中的塵的相關性很大,但是成人氣喘發作的常見致因與兒童氣喘並不相同。根據美國的調查研究指出,成人氣喘病人當中大約每百人就有15~20人與工作環境的曝露相關;在台灣欠缺類似的統計資料可供參考,這可能是和臨床醫師缺乏職業性氣喘的診斷經驗有關。
郭耀昌醫師表示,臨床上診斷『職業性氣喘』比起一般氣喘病的認定有更高的難度,他說,基本上要符合氣喘病的確立診斷、職業環境的曝露證據、工作曝露與氣喘發作的時序性、流行病學的證據、排除其他的致病原因。
郭耀昌醫師說,職業性氣喘病的預後大致上是相當良好,只要把工作中的致敏原移除就可以改善發病的狀況,也不需要長期服藥。對於有呼吸道宿疾及過敏性疾病的朋友來說,最重要的是注意居家與工作環境中有害物質的曝露風險,工作時要穿著適當的防護具,保持工作場所的良好通風。