■水晶體對輻射最敏感，其次是角膜。（照片提供／王孟祺）

文／王孟祺

日本核變災害至今，人心惶惶，據報導，輻射物也可能擴散至鄰近國家，在關注相關資訊之際，不妨了解輻射線可能對眼球造成的傷害。

眼球由上、下眼瞼閉合、保護，倘若暴露在輻射下，首當其衝受到影響的是睫毛與上、下眼瞼。首先眼皮會發紅、脫皮；如暴露劑量太高，甚至會產生嚴重疤痕反應。

眼瞼中，負責分泌油脂的麥氏腺對輻射線相當敏感，油脂主要維持淚液薄膜穩定，減少淚水蒸發，如分泌減少，眼球表面會變乾燥；眼睫毛受輻射照射，容易脫落，睫毛脫落期間，異物較易進入眼睛，應戴防護眼鏡，並多清潔眼四周。

眼表面上皮與黏膜如暴露在輻射線下，前6個月是急性期，結膜可能水腫，造成眼瞼無法閉合，淚腺分泌組織被破壞，則淚水分泌減少，上皮細胞可能出現角質化，將造成眼球表面乾燥，抵抗力降低，增加感染機會。

6個月至2年間亞急性期，如未改善，將對眼角膜造成恆久傷害而導致瘢痕。如輻射物質附著眼表面，將使結膜、鞏膜壞死，引起眼球穿孔。

眼球內的結構也會受輻射穿透傷害。

水晶體上皮細胞因持續分裂增生，特別容易受損，白內障可能在兩、三年內產生。若虹膜受到輻射傷害通常六至八週後，導致青光眼。視網膜可承受劑量50戈雷（Gy，Gray）的輻射，超過劑量，視網膜會出現暫時性水腫，傷害會顯現在眼球血管損傷，例如：血管阻塞、栓塞，導致視力變差，或新生血管、滲出物；視神經可能有缺血性病變。這些變化常在6個月至3年才顯現出來。

水晶體對輻射最敏感，角膜次之，接著視網膜、視神經。游離輻射的影響會因輻射種類、強度、劑量、時間、暴露面積而有不同；對組織傷害有可能是直接殺死活細胞或造成細胞突變，或增加罹癌風險。

雖然輻射對人體有相當程度的威脅，但另一方面也提供人類許多醫療檢查及治療幫助，例如：X光檢查。所以面對輻射威脅，可做好個人自我防護，例如：戴上防護眼鏡，使用傘具、多喝水、避免外出等。

對輻射多一分了解，多一分保護，將可減少輻射對我們產生的傷害。

（作者為台北市大安 眼明眼科診所院長）

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自由時報-20110412