2014-04-28 20:13:01天然新聞報

臉歪嘴斜 中風? 原來顏面神經麻痺惹禍




【魏延憲/台南報導】
一位38歲男性,至台南市立醫院家庭醫學科看診,表示約一個禮拜前有感冒症狀,熬夜看電視,直到半夜才入睡。早上起床刷牙時,發現漱口時,水會不自覺從左邊嘴角流出,左眼也無法閉緊,趕緊照鏡子,又發現自己臉是歪嘴斜的。心裡一驚,聯想前些日子隔壁鄰居的老伯伯突然歪嘴、手腳無力,送醫院診斷是缺血性中風,擔心自己年紀輕輕的該不會也中風了吧?

前往醫院看診,經詢問病史、理學及神經學檢查之後,醫師發現他的肌肉力量皆正常、言語及表達也很清楚,但嘴角因左側肌肉無力而歪向右側,左眼也因無法閉上而露出眼白,診斷為左側顏面神經麻痺,而並非中風。在經藥物治療及自我照護之後,三個月後回診時,症狀已完全復原,同時也改掉了熬夜的壞習慣。

家庭醫學科鍾政澤醫師表示,顏面神經麻痺是一種急性神經發炎的疾病,常常一覺醒來出現包括嘴巴歪斜、口水外流、眼睛閉不緊、味覺異常、耳後痛與耳朵怕吵等症狀。其中最常見的就是貝爾氏麻痺(Bell's palsy),造成疾病的原因可能是病毒感染所致、自體免疫失調、局部的血液循環不良或其他不明原因。神經內科蔡青芳醫師也說,若民眾發現有眼睛無法閉合、味覺減退或消失、嘴巴歪一邊、額頭抬頭紋消失與會流口水等情況,一定要及早就醫治療,千萬不要拖延。

鍾政澤醫師指出,顏面神經麻痺在急性期時因為神經受損,所以要改善症狀需一段時間。第一星期可使用類固醇控制發炎、減輕神經受損的程度,但若發現是帶狀疱疹病毒感染引起的,建議可以併用抗病毒藥(Acyclovir)治療,其他的治療方法還包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療,大約有80-85%的患者能完全恢復,復原時間則是數星期到半年不等。

鍾政澤醫師也建議,顏面神經麻痺的自我照護,可以施行臉部按摩,以手輕柔向上按摩數次,增加臉部血液循環及減輕麻痺肌肉僵硬感;也可藉由臉部肌肉運動,如:站在鏡前施行皺眉頭、用力鼓起雙頰、吹口哨及嚼口香糖等運動,以防止肌肉萎縮臉部;還有適當保暖,避免暴露於寒冷環境,可適度熱敷,以防止血管收縮,血液供應不足,並要有充足休息與睡眠,增加抵抗力。