2011-10-18 14:40:59雪子
被污名化的羊膜穿刺檢查
在日本，羊膜穿刺跟無痛分娩一樣，是不被鼓勵的檢查，不僅不被鼓勵，孕婦的道德心還有可能遭受質疑。接受該檢查，經濟負擔也很重，我看網路上的經驗分享，一次檢查大概平均10萬日幣，身體的負擔也不能忽視，因為在日本該檢查並不普遍，可能這方面經驗豐富的醫生也不多，有些媽媽在網路上寫自己的經驗，她接受一次檢查被針刺5次！
在台灣，接受羊膜穿刺檢查的高齡孕婦可以得到政府的補助，從資訊到檢查，從來沒有人跟我提起生命倫理、胎兒生存權的問題。
下圖是，問經產婦是否曾經接受過出生前檢查？（包括四指標母血唐氏症篩檢檢查和羊膜穿刺）的結果，只有10％的經產婦回答接受過這些檢查。我去年查資料的時候曾經看過，在日本，只有10％高齡孕婦才會接受羊膜穿刺檢查（不過已經找不到出處了，等我有時間再找找看），參加這項調查的經產婦各個年齡層的都有，所以接受過出生前檢查的人這麼少，也不覺得奇怪。我想，很多在日本生產的媽媽，連這些檢查的存在都不知道，好像很多日本婦產科醫生也不會主動跟孕婦提起這些檢查的存在。
下圖是，經產婦各個年齡層的回答的情形，35歲到39歲的孕婦中，只有6％的媽媽接受過出生前檢查。介紹這項調查的結果的網站還有介紹參加這項調查的媽媽的聲音，不接受這些檢查的媽媽認為，就算接受羊膜穿刺檢查，能夠知道的先天異常很有限，不值得冒著流產的危險接受檢查；另外一種意見是，自從知道自己懷孕後，已經決定不管是什麼樣的小孩，一定要接受他（她）、愛他（她），所以不覺得需要接受多餘的檢查。我看其他網站，日本媽媽多數意見大概這兩種。
我認同她們的想法，但實際上我沒有像她們那麼堅強，加上我想信我主治醫師的技術，接受檢查不會出問題。
下圖的問題是：決定要不要接受出生前檢查時，妳猶豫了嗎？
從這個結果看來，35歲以上，尤其是40歲以上的孕婦更猶豫不決。作為一個高齡孕婦，我好像可以體會日本高齡孕婦的心情，高齡孕婦會覺得，萬一這一胎檢查結果出問題，不得不中止懷孕後，不曉得自己還有沒有機會再次懷孕，很有可能無法再次懷孕，想到這點，就非常害怕。
我有一個朋友，結婚後好幾年持續接受不孕症治療，快要40歲時才成功懷孕，因為她先生在她接受治療期間沒有給她任何支持－包括精神上、經濟上－，她很害怕萬一接受出生前檢查出問題，就被迫中止懷孕，所以她拒絕接受出生前檢查。
我有一個朋友，結婚後好幾年持續接受不孕症治療，快要40歲時才成功懷孕，因為她先生在她接受治療期間沒有給她任何支持－包括精神上、經濟上－，她很害怕萬一接受出生前檢查出問題，就被迫中止懷孕，所以她拒絕接受出生前檢查。
BBS上我曾經看過，高齡孕婦生產有先天異常的寶寶的可能性比較高，乾脆立法禁止高齡女性懷孕就好了。。。依照我親身經驗，懷孕、生產過程是否順利，從某方面來說可能真的跟年齡有關係，但其實每一個人身體狀況很不一樣，個別差異很大，不能只看孕婦的年齡一概而論。
出版過幾本有關高齡孕婦的書的大葉NANAKO說，其實高齡女性最大的問題是不容易懷孕，如果高齡的妳已經懷孕了，那就代表已經克服最困難的問題，她鼓勵高齡孕婦不要太害怕。我滿認同她的說法，我也並不鼓勵大家刻意選擇當高齡孕婦，但萬一不小心當了高齡孕婦，只要得到家人的支持，找到好醫院、好醫生，就不要太害怕，相信自己寶寶的生命力比較重要。
下圖的問題是，在決定要不要接受出生前檢查時，妳跟誰討論這個問題？
下圖的問題是，在決定要不要接受出生前檢查時，妳跟誰討論這個問題？
我看這個調查結果時，覺得很可怕，因為最多的回答是：沒有跟任何人討論（48％）！
我去年開始瀏覽日本懷孕、生產、育嬰有關的BBS和部落格後發現，很多人－不僅家人、還包括媽媽本身－似乎認為，懷孕／不孕，生產、育嬰是女性個人的問題。像上述我朋友的先生也是很典型的男人，他先生認為，自己檢查結果沒有問題，所以太太是否懷孕是她個人的問題，如果要接受治療，一切的醫療費應該由太太自己出錢才對。
在台灣經歷懷孕、生產，正在育嬰的我來說，日本媽媽所處的環境瀰漫著極端的、被扭曲的個人主義，將這樣的環境視為理所當然的人們認為，這是尊重準媽媽、媽媽的一種方式，一切決定尊重她們的想法，不應該干涉她們。這麼說聽起來很好聽，但是，一個準媽媽在決定很有可能左右胎兒生死的問題時，為什麼還得一個人面對，一個人做出決定？？我覺得這樣對孕婦太嚴苛了。
為什麼跟生殖有關的事情很容易污名化呢？為什麼不僅被污名化，女性還一個人孤單單的忍受各種污名，還得面對各種難題呢？身體狀況的改變已經夠讓孕婦辛苦了，希望不管哪一個國家的孕婦，得到她所需要的支持。