WHO, 醫藥無國界, 以及頒發給醫藥無國界組織之1999年的諾貝爾和平獎章。

Cheaper 3-in-1 Cocktail

世界衛生組織WHO上週三宣佈達到生產AIDS藥物製藥品質水準之藥廠名單﹐該名單包括一家專門生產不受商標註冊保護的藥品之印度製藥廠﹐及三家規模不大的歐洲廠商。這消息對提倡平價性的AIDS治療藥物的運動來說是個好消息。

對許多跨國性製藥廠家來說﹐這決定是一項打擊﹐因為他們要求專利擁有者才能有販賣及決定藥價折扣多少的權利。這意味著將來抗逆轉錄病毒(Anti-retrovirus)藥物在銷售價格上會有一場競爭。在那個名單上的41項藥品中﹐有11個抗逆轉錄病毒藥物和5個專門對付機會性感染﹐影響AIDS病患的黴菌和癌症的藥品。41項藥品中有26項產品是由如GlaxoSmithKline, Bristoal Meyers Squibb, Roche, Abbott Laboratories等國際性製藥廠所生產。

但是有十項藥物是由印度孟買的Cipla Ltd.﹐一家專門生產不受商標註冊保護 的藥品之公司提供。Cipla也是第一個嘗試打破西方大廠家壟斷專利註冊藥品市場的﹐它在一年前為慈善機構和非洲政府提供只要美金350元的AIDS三合一治療配方。Cipla的總裁Yusuf Hamied說他對此決定很高興﹐這證明了他們的生產過 程跟其他西方公司的一樣好。所以那些西方製藥集團﹐不能再以「他們來自印度﹐ 第三世界的藥物品質讓人懷疑」慣用說法﹐數落排斥他們了。

Cipla的AIDS藥物包括三大抗逆轉錄病毒藥物 Nevirapine; Zidovudine 也稱AZT﹐和 Lamivudine也稱3TC。這三種藥物正是一種常用的AIDS雞尾酒 療法配方。

WHO也接受了Cipla的Acyclovir﹐一種抗帶狀庖疹藥﹐對付細菌感染的 Ciprofloxacin﹐和治療癌症的Vinblasine及vincristine sulfate藥品。

製藥廠家在一年前被邀請申請WHO製藥許可﹐WHO及聯合國兒童基金會UNICEF的人員在各個藥廠花兩個星期的時間審核。Cipla的老闆Hamied說他在印度各地的藥廠通過的22項美國食物與藥品管理局FDA的驗證標準。FDA證明他們銷售到美國市場的各種不受商標註冊保護的藥品合格﹐所以他對WHO的肯定不感到驚訝。

他希望其他如Stavudine或稱D4T的抗逆轉錄病毒藥物﹐也可在下次WHO檢定後過關。而一家他們在印度的競爭對手Ranbaxy藥廠﹐在WHO檢查下並沒有過關﹐ Ranbaxy提供一年只要美金295元的愛滋病三合一療法。Ranbaxy的公司發言人 Paresh Chaudhary說他們目前還沒有外銷的打算﹐但希望他們在Dewas的 工廠在四月的WHO檢查會過關。他們的抗生素生產線﹐已經受到美國鑒定合格。

醫藥無國界組織(Doctors Without Borders/Medicins Sans Frontiers) 一個的要求藥價降低之計劃主持人Dr. Bernard Pecoul說他全力支持WHO 的檢驗與肯定該計劃。他認為在理論上﹐WHO這個初期性的名單是個偉大 的主意﹐因為它帶來藥品價格上的競爭﹐對病人有利。

但是他對其他一些重要藥品不被列在名單上感到灰心﹐沒有一個供應抗黴菌藥 Fluconazole的藥商在該名單上。隱球菌腦膜炎(cryptococcal meningitis) 為AIDS病患帶來難忍耐的頭痛﹐折磨至死。而抗黴菌藥Fluconazole可以抑制隱球菌腦膜炎病症。

內容翻譯自
Generic AIDS drugs on UN list
Donald G. McNeil Jr The New York Times
Thursday, March 21, 2002

1971年成立的 Medicins Sans Frontiers﹐榮獲1999年的諾貝爾和平獎。
http://www.nobel.se/peace/laureates/1999/press.html

Medicins Sans Frontiers
http://www.msf.org/

World Health Organisation (WHO)
http://www.who.int/home-page/